病情描述:直肠癌前期的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
直肠癌前期会出现排便习惯改变,表现为排便次数增减,受年龄、肠道疾病史、生活方式等影响;大便性状改变,有大便变细、带血等情况,与年龄、肠道病史、饮食有关;腹痛多为隐痛胀痛且部位不固定,需与妇科疾病等鉴别,受年龄、肠道炎症史、精神因素影响;部分患者可摸到腹部肿块,儿童、女性、老年人群在发现上有不同特点,受年龄、家族遗传、环境因素影响。
影响因素:年龄增长可能使肠道功能逐渐减退,本身有肠道疾病病史的人发生直肠癌前期排便习惯改变的风险更高,不良生活方式如长期久坐、饮食不规律等也会影响肠道功能,增加排便习惯改变的可能性。
大便性状改变
表现:大便变细,这是由于肿瘤在肠道内生长,占据空间,使得粪便通过肠道时受到挤压而变细;大便带血,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附着在粪便表面,这是因为肿瘤组织脆弱,容易出血。对于儿童来说,大便性状改变可能是比较严重的信号,因为儿童肠道相对娇嫩,肿瘤的影响更易通过大便性状体现出来,而老年人群如果本身有痔疮等基础疾病,可能会混淆大便带血的原因,但如果出现持续大便带血且与痔疮出血特点不符的情况,需高度警惕。
影响因素:年龄较大的人群肠道黏膜等组织相对更易出现病变,有结直肠息肉等病史的人发生大便性状改变的风险增加,长期高脂肪、低纤维饮食会使肠道环境改变,也可能导致大便性状异常。
腹痛
表现:多为隐痛或胀痛,部位不固定,可能在下腹部。随着病情发展,腹痛可能会加重且变得更有规律性。对于女性,要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,比如卵巢囊肿等妇科疾病也可能引起下腹部疼痛。儿童腹痛原因较多,直肠癌前期引起的腹痛相对少见,但如果儿童出现不明原因的下腹部隐痛且持续不缓解,也要考虑相关可能。老年人群腹痛可能因为对疼痛的感知不如年轻人敏感,容易被忽视,所以更要密切关注腹痛的变化情况。
影响因素:年龄越大,肠道发生病变的几率相对越高,有肠道炎症病史的人发生腹痛的风险增加,不良情绪等精神因素也可能影响对腹痛的感知和肠道的应激反应。
腹部肿块
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。在儿童中,腹部肿块的发现相对困难,因为儿童腹部脂肪相对较多,需要更仔细的触摸检查。女性如果腹部有肿块,要考虑与妇科器官的关系,比如子宫附件的病变等。老年人群腹部肿块的发现可能需要借助更细致的体格检查或影像学检查,因为老年人腹部脂肪堆积等因素可能影响触摸的准确性。
影响因素:年龄是一个重要因素,随着年龄增长,肠道肿瘤的发生几率增加,有家族遗传病史的人群发生腹部肿块的风险更高,长期接触某些致癌物质等环境因素也可能增加腹部出现肿块的风险。