脓胸的症状有哪些

脓胸有全身症状如发热（持续性感染致炎症反应激活免疫致热不同年龄段表现有别基础病或免疫力低下者发热顽固反复）、乏力（感染致应激能量消耗增活动耐力降各年龄段均有）局部症状有胸痛（患侧刺痛钝痛咳嗽深呼吸时加重不同年龄感受表述异儿童哭闹不安不愿活动患侧胸部等）、呼吸困难（积液增多压迫肺致通气受限轻时活动后气短重时静息也明显呼吸急促鼻翼扇动婴幼儿更明显严重可发绀）、咳嗽（刺激性咳嗽咳嗽时加重胸痛儿童可伴咳痰成人咳痰少且多脓性）体征有胸部体征患侧胸廓饱满触觉语颤减弱叩诊浊音或实音听诊呼吸音减弱或消失可闻胸膜摩擦音儿童体征不如成人典型有基础肺部疾病者体征易被掩盖增加诊断难度。

发热：脓胸患者常出现发热症状，多为持续性发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为胸腔内感染引发炎症反应，机体免疫系统被激活，从而导致发热。不同年龄段的患者发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动较大，而成人相对较稳定。对于有基础疾病或免疫力低下的患者，发热可能更为顽固，且易反复。

乏力：由于感染导致身体处于应激状态，能量消耗增加，患者会感觉全身乏力，活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人，脓胸患者都会出现不同程度的乏力表现，影响日常生活和活动。

局部症状

胸痛：患侧胸部疼痛较为常见，疼痛性质多为刺痛或钝痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。这是因为炎症刺激胸膜，当呼吸运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄的患者对胸痛的感受和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安、不愿活动患侧胸部等。

呼吸困难：随着脓胸病情的发展，胸腔内积液增多，会压迫肺组织，导致肺通气功能受限，从而出现呼吸困难。轻度脓胸患者可能仅在活动后出现气短，而重度脓胸患者静息状态下也会有明显呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。婴幼儿由于呼吸储备能力有限，呼吸困难可能更为明显，严重时可出现发绀。

咳嗽：脓胸患者常伴有咳嗽，多为刺激性咳嗽，咳嗽时也可加重胸痛。咳嗽是机体的一种防御性反射，试图将胸腔内的分泌物排出，但由于胸腔内炎症的存在，咳嗽难以有效缓解症状。儿童脓胸患者咳嗽时可能伴有咳痰，而成人脓胸患者咳痰可能相对较少，但痰液性质多为脓性。

体征

胸部体征：患侧胸廓可能饱满，触觉语颤减弱，这是因为胸腔内积液阻挡了声波的传导。叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，可闻及胸膜摩擦音（在脓胸早期，炎症刺激胸膜，两层胸膜摩擦可产生胸膜摩擦音）。不同年龄段的胸部体征可能有一定差异，儿童胸廓相对柔软，体征可能不如成人典型，需要更仔细的检查才能发现。对于有基础肺部疾病的患者，体征可能会被掩盖，增加诊断难度。