病情描述:平时如何做好直肠癌的预防工作
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
预防直肠癌需从多方面入手,包括增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉类摄入;适龄人群定期进行肠镜检查、粪便隐血试验;保持适量运动、控制体重;戒烟限酒、管理慢性疾病,特殊人群如老年人、有家族病史者更要严格遵循相关预防措施。
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。例如,燕麦、糙米等全谷物每天可摄入50-100克,绿叶蔬菜每天保证300-500克,苹果、香蕉等水果每天吃200-300克。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。有研究表明,膳食纤维摄入量充足的人群患直肠癌的风险相对较低。
2.减少红肉和加工肉类摄入:红肉(如牛肉、猪肉等)每天摄入量应控制在50克以内,加工肉类(如香肠、火腿等)应尽量避免食用。红肉和加工肉类在加工过程中会产生多种致癌物质,长期大量摄入会增加直肠癌的发病风险。
二、定期筛查
1.适龄人群进行肠镜检查:一般建议45岁以上的人群开始进行直肠癌的筛查,对于有直肠癌家族史等高危人群,筛查年龄可提前至40岁。肠镜检查是发现直肠癌及癌前病变的重要手段,通过肠镜可以直接观察肠道内部情况,及时发现异常病灶并进行活检。
2.粪便隐血试验:可以作为直肠癌筛查的初筛方法,每年进行一次粪便隐血试验。如果粪便隐血试验阳性,需要进一步进行肠镜等检查以明确诊断。
三、健康生活方式
1.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以进行75分钟的高强度有氧运动。运动可以提高身体免疫力,促进肠道蠕动,有助于维持健康的体重。研究发现,经常运动的人患直肠癌的风险比缺乏运动的人低。
2.控制体重:保持身体质量指数(BMI)在18.5-23.9之间。超重和肥胖会增加体内激素水平的变化,影响肠道微环境,从而增加直肠癌的发病风险。对于儿童和青少年,要注意合理饮食和适量运动,避免过度肥胖;成年人则要通过健康的生活方式来维持合适的体重。
四、避免不良习惯
1.戒烟限酒:吸烟会增加直肠癌的发病风险,戒烟可以降低这种风险。男性每天饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精,过量饮酒会刺激肠道黏膜,增加患癌风险。
2.管理慢性疾病:对于患有糖尿病、溃疡性结肠炎等慢性疾病的人群,要积极治疗和控制病情。例如,溃疡性结肠炎患者如果病情长期不愈,患直肠癌的风险会增加,需要定期随访,密切监测肠道情况。特殊人群如老年人、有家族病史的人群等更要严格遵循上述预防措施,老年人各器官功能下降,更需要通过健康生活方式来维持肠道健康;有家族病史的人群除了常规筛查外,可能需要更密切的监测和个性化的预防方案。