食物中毒是什么反应

食物中毒是因摄入被致病微生物、毒素或化学物质污染的食物引发的急性中毒反应，典型表现为急性胃肠道症状或全身多系统损伤，严重时可危及生命。

1.消化系统症状：

-恶心呕吐：多数患者起病1~6小时内出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可带胆汁或血液（如铜绿假单胞菌污染）。

-腹痛腹泻：腹痛多为脐周或全腹持续性绞痛，腹泻每日数次至十余次，呈水样、黏液状或脓血便（如副溶血性弧菌中毒），部分伴里急后重。

-脱水表现：因频繁呕吐腹泻导致体液丢失，出现口干、尿少（成人＜400ml/d）、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等，严重时可进展为低血容量性休克。

2.神经系统症状：

-肉毒素中毒：毒素阻断神经肌肉接头传递，表现为视力模糊、复视、吞咽困难，进展后出现呼吸肌麻痹、肢体弛缓性瘫痪，潜伏期短至2小时，长至12小时。

-河豚毒素中毒：神经毒性强，早期口周麻木、肢体无力，随后出现言语障碍、心律失常，可因呼吸肌瘫痪在数小时内死亡。

-金黄色葡萄球菌肠毒素中毒：毒素刺激中枢神经系统，可伴头痛、头晕、发热（多＜38.5℃），意识障碍少见。

3.全身症状：

-发热：多为低热至中度发热（38~39℃），感染性食物中毒（如沙门菌、痢疾杆菌）常见，毒素性中毒（如肉毒素）常无发热。

-电解质紊乱：呕吐腹泻导致钾、钠丢失，出现低钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钠血症（意识淡漠、抽搐）。

-多器官损伤：严重者可累及肝肾功能，表现为转氨酶升高、血尿、蛋白尿，或因心肌毒素（如黄曲霉毒素）出现心电图异常。

4.特殊人群表现：

-儿童：婴幼儿胃肠道屏障功能薄弱，毒素吸收快，易突发高热、频繁呕吐，24小时内可进展为中毒性脑病，需立即补充口服补液盐，避免禁食过久导致低血糖。

-老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）多，反应隐匿，如肉毒素中毒可先出现乏力、跌倒，而非典型呕吐；脱水易诱发脑梗死或急性心衰，需早期监测电解质和心功能。

-孕妇：毒素可通过胎盘影响胎儿，如李斯特菌中毒可能增加流产风险，早期腹痛腹泻需警惕宫缩启动，避免使用喹诺酮类药物（18岁以下禁用）。

5.处理原则：

-立即停止食用可疑食物，保留样本送检，儿童需优先观察尿量（＜1ml/kg·h提示脱水），老年人禁用阿片类止泻药（如洛哌丁胺）。

-轻症者可口服补液盐Ⅲ，每次呕吐后补充100~150ml；重症需静脉补液，纠正酸碱失衡，肉毒素中毒需尽早使用抗毒素。

-无特效解毒药时，以对症支持为主，避免自行使用抗生素（如非感染性毒素中毒），特殊食材中毒（如发芽土豆）需告知医生食用史。