得了类风湿关节炎怎么治疗好

类风湿关节炎可通过药物、非药物、手术治疗，药物治疗需综合病情等选药，非药物治疗包括休息锻炼与物理治疗，手术用于保守治疗不佳且关节畸形严重者，特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自治疗注意事项。

一、药物治疗

类风湿关节炎的药物治疗是重要手段，包括非甾体抗炎药，这类药物可缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等；改善病情抗风湿药，常用的有甲氨蝶呤，它能延缓病情进展；生物制剂也是治疗选择之一，像英夫利昔单抗等，可针对免疫系统的特定靶点发挥作用，有效控制炎症。不同药物的选择需根据患者病情、年龄、基础疾病等因素综合考虑，比如老年患者可能需更谨慎选择药物，避免对肝肾功能等产生过度影响。

二、非药物治疗

1.休息与锻炼：在关节疼痛明显时，患者需适当休息，避免过度劳累加重关节损伤；而在病情缓解期，要进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢走等，游泳是比较适合类风湿关节炎患者的运动，因为水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼关节灵活性；慢走则能增强下肢肌肉力量，帮助维持关节稳定性，但要注意运动强度和时间，避免超出身体耐受范围。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗等。急性炎症期可适当冷敷，减轻肿胀和疼痛；缓解期可热敷，促进局部血液循环。理疗如红外线照射等，能改善关节局部的血液循环，缓解肌肉紧张，对缓解症状有一定帮助。不同的物理治疗方法要根据患者当时的关节炎症情况来合理选择，比如在关节肿胀严重时，冷敷可能更合适。

三、手术治疗

对于病情较为严重、关节畸形明显且经药物等保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术有关节置换术等，通过置换受损关节，改善关节功能和患者的生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况、关节病变程度等因素，比如患者的心肺功能等基础情况是否能耐受手术等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童类风湿关节炎相对少见，但治疗需更加谨慎。药物选择要充分考虑儿童的生长发育特点，避免使用可能影响骨骼发育等的药物，非药物治疗中的锻炼要在医生指导下进行适合儿童的轻柔运动，如简单的关节活动操等，同时要密切关注儿童的病情变化和药物不良反应。

2.老年患者：老年类风湿关节炎患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，避免加重其他器官的负担。非药物治疗中的休息和锻炼要根据老年患者的身体状况适度调整，锻炼不能过于剧烈，休息要保证充足且合理。

3.女性患者：女性类风湿关节炎患者在妊娠等特殊时期需要特别关注。妊娠期间病情可能会有变化，药物使用要权衡对胎儿的影响，非药物治疗同样要考虑妊娠状态下的身体承受能力，产后也需注意身体恢复和病情监测。