病情描述:如何判断自己是低血糖
主任医师 北京协和医院
低血糖有典型交感神经过度兴奋症状如出汗、手抖、心慌、饥饿感,中枢神经受影响会有头晕、意识模糊等表现,成年人非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者低于3.9mmol/L需考虑低血糖,糖尿病患者用药后未按时进餐等易发生,老年人症状不典型,健康人群多因生活方式致低血糖,出现疑似情况先测血糖,血糖低时补含糖食物并分析原因调整
一、低血糖的典型症状表现
低血糖时,不同人群可能有不同表现。对于大多数人,典型的交感神经过度兴奋症状较为常见,如突然出现大量出汗,双手不由自主地颤抖,心慌明显,感觉心脏跳动加快且不规律,同时伴有强烈的饥饿感,这是身体在提示能量供应不足。而中枢神经受影响时,会出现头晕,看东西模糊不清,注意力难以集中,严重的可能导致意识模糊、行为异常,甚至昏迷。例如,糖尿病患者在使用降糖药物后若未及时进食,就容易出现上述交感神经和中枢神经相关症状。
二、血糖值判断标准
成年人非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L时,需高度怀疑低血糖;对于糖尿病患者,只要血糖值低于3.9mmol/L,即便没有明显症状,也应考虑低血糖可能,因为糖尿病患者本身血糖调节机制有异常,较低的血糖水平就可能引发不适。一般来说,可通过便携式血糖仪检测指尖血糖来明确是否处于低血糖范围。
三、不同人群低血糖的特点
糖尿病患者:由于长期服用降糖药物或注射胰岛素,血糖调节更易出现波动,比如在用药后未按时进餐、运动量突然增大等情况下,更容易发生低血糖,且症状可能因个体用药情况不同而有差异,有的可能以神经精神症状为主,如嗜睡、行为怪异等,需特别注意监测血糖。
老年人:老年人低血糖时症状往往不典型,可能不会出现明显的出汗、手抖等交感神经兴奋表现,而是仅表现为精神状态改变,如突然变得淡漠、反应迟钝,或者出现行走不稳等情况,这是因为老年人的神经系统对血糖变化的感知和反应能力下降,所以需要家人多留意老人的日常状态,及时检测血糖。
健康人群:健康人群出现低血糖通常与生活方式有关,比如长时间不进食、过度节食减肥等导致能量摄入不足,进而引发低血糖,其症状相对较典型,通过及时补充糖分等能较快缓解,但也应注意调整生活方式,保持规律饮食。
四、出现疑似低血糖情况的应对
当出现疑似低血糖症状时,应立即采取措施,首先检测血糖明确情况。如果血糖确实偏低,应及时补充含糖食物,如口服葡萄糖水、吃几块糖果、喝一杯含糖饮料等,一般在补充糖分后,症状会逐渐缓解。同时,要分析导致低血糖的原因,如糖尿病患者需检查用药和饮食情况是否合理,健康人群要反思近期饮食和作息是否规律等,以便后续进行针对性调整。