孕期糖尿病检查什么

孕期糖尿病检查主要包括血糖指标检测与高危人群评估，核心项目为空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白检测，检查时间通常在孕24~28周，高危孕妇需提前或延长筛查周期。

一、检查时间节点

1.常规筛查时间：孕24~28周进行首次筛查，此时胎盘分泌抗胰岛素激素水平稳定，孕妇代谢储备处于平衡状态，筛查准确性高。

2.高危人群特殊安排：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病（GDM）史、多囊卵巢综合征（PCOS）史、巨大儿分娩史的孕妇，建议孕早期（12周前）首次产检时检测空腹血糖，若结果异常（≥5.1mmol/L），需在孕24周前完成OGTT；若无异常，孕24~28周重复筛查，之后每4~6周监测一次空腹血糖。

二、核心血糖指标检测

1.空腹血糖（FPG）：正常参考值<5.1mmol/L，若≥5.1mmol/L且<7.0mmol/L，需进一步行OGTT。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：服75g无水葡萄糖后，分别检测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊GDM。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映孕期2~3个月平均血糖，正常参考值<5.7%，若≥5.7%且<6.5%，提示长期血糖控制不佳，需结合空腹及OGTT结果综合判断。

三、诊断标准与指标解读

GDM诊断需同时满足：首次筛查OGTT异常，且排除孕前已患糖尿病；若空腹血糖≥7.0mmol/L，需排除孕前糖尿病（诊断标准为空腹≥7.0mmol/L）。单次筛查异常者，建议1~2周内重复检测，排除应激性高血糖干扰。

四、特殊人群温馨提示

高龄（≥35岁）、BMI≥28kg/m2、合并高血压或肾病的孕妇，需加强血糖监测频率，每周至少2次空腹及餐后2小时血糖；肥胖孕妇（BMI≥30kg/m2）建议产后12周再次筛查，降低糖尿病风险；既往有GDM史的孕妇，再次妊娠时建议孕12周前复查空腹血糖，孕20周前完成OGTT，降低复发风险。

五、非药物干预建议

饮食控制：每日碳水化合物占总热量40%~50%，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、杂豆），每日膳食纤维摄入≥25g，避免精制糖；适量运动：餐后30分钟进行快走、游泳等中等强度运动，每次20~30分钟，运动后血糖应较运动前下降≥1.1mmol/L，且避免空腹运动；体重管理：孕中晚期每周体重增长控制在0.3~0.5kg，正常体重孕妇总增重5~12.5kg，超重孕妇控制在5~10kg。