测量血糖的正确时间和方法

测量血糖的正确时间包括空腹（8~12小时未进食后）、餐后2小时（第一口饭计时）、睡前（晚餐后或睡前1小时）；正确方法需规范准备（消毒、试纸匹配）、采血操作（指腹侧面、血量足够）、结果记录与判断（正常范围及个体目标）。特殊人群需根据自身情况调整，如儿童、老年、孕妇需针对性操作。

一、正确测量时间

1.空腹血糖：清晨起床后立即测量，排除夜间进食影响，反映基础代谢水平。健康成人正常范围3.9~6.1mmol/L，糖尿病患者控制目标一般为4.4~7.0mmol/L（ADA指南，2024）。老年糖尿病患者因基础代谢较慢，空腹可适当放宽至10小时内，但需避免长时间空腹导致低血糖。

2.餐后2小时血糖：从第一口饭开始计时，2小时后测量，评估胰岛素分泌及饮食控制效果。正常范围<7.8mmol/L，糖耐量异常者建议每周监测2~3次。孕妇餐后2小时血糖需严格控制<8.5mmol/L（《中国妊娠糖尿病防治指南》2023）。

3.睡前血糖：晚餐后或睡前1小时测量，尤其注射胰岛素患者需监测，避免夜间低血糖。合并肾功能不全的老年患者，若空腹血糖波动大，可增加睡前测量频率。

二、正确测量方法

1.测量前准备：洗净双手，用75%酒精消毒指腹侧面，待完全挥发后采血（酒精残留会致血糖值偏低，《中华糖尿病杂志》2023）；检查血糖仪试纸有效期，确保与仪器型号匹配，校准代码一致。

2.采血操作：使用专用采血针（儿童用弹簧式无痛采血器），取血量以试纸完全吸收为准，避免挤压指腹中心。儿童单次采血量≤2μL，老年患者避免同一部位反复穿刺，可选择指腹末端柔软处。

3.结果判断：血糖仪显示数值稳定后记录，同时记录测量时间及饮食状态。正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L；糖尿病患者控制目标需个体化，如1型糖尿病患者空腹4.4~7.2mmol/L，餐后<10.0mmol/L（IDF指南，2024）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：优先选择无名指或中指，避开指腹中心神经密集区；测量前避免剧烈运动，防止应激性高血糖；使用儿童专用采血器，单次采血量≤2μL，家长需协助固定手指分散注意力。

2.老年患者：血管脆性增加，餐后血糖可适当延长至2.5小时测量，采血量不足时更换手指，防止组织液混入；避免长时间空腹，若出现头晕、心慌等低血糖症状，应立即进食后复测。

3.妊娠期女性：测量前避免大量饮水，餐后可选择100g馒头等标准餐食测试；空腹测量前饮用少量温水（<100mL），防止脱水影响结果；孕中晚期需每周监测1~2次空腹及餐后2小时血糖。