病情描述:车祸常见急救方法
副主任医师 武汉大学人民医院
车祸急救需先评估现场环境与自身防护,然后进行伤情判断与基本急救,包括评估呼吸心跳、控制出血、固定骨折,还需处理脊柱、颅脑、眼部等特殊情况,要考虑儿童、女性等特殊人群特点,确保急救科学有效。
一、现场评估与安全防护
1.环境评估:首先要迅速评估车祸现场环境,确保救援人员和伤者的安全,避免发生二次伤害,如车辆是否还在漏油、是否有其他危险因素等。对于儿童等特殊人群,由于其自身应对危险的能力较弱,更要快速且谨慎地评估环境,尽快脱离危险区域。
2.自身防护:救援人员应采取必要的自身防护措施,如穿戴反光背心等,防止在救援过程中受到二次伤害。对于女性救援人员,同样要做好自身防护,保障救援工作安全开展。
二、伤情判断与基本急救措施
1.呼吸和心跳评估:
首先检查伤者的呼吸是否通畅、有无呼吸,触摸颈动脉判断心跳情况。对于儿童,触摸颈动脉可能不如成人明显,可触摸肱动脉。如果伤者无呼吸和心跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏的按压与通气比例对于成人是30:2,对于儿童是15:2。
2.出血控制:
压迫止血:如果有明显出血,应尽快用干净的纱布、毛巾等压迫出血部位止血。对于头部等部位的出血,可采用直接压迫伤口的方式。对于女性胸部附近出血,要注意避免压迫到胸部重要器官,选择合适的压迫位置。
止血带使用:若出血严重,采用压迫止血无效时,可使用止血带,但要注意标记上止血带的时间,每隔1小时左右放松止血带几分钟,避免肢体缺血坏死。对于儿童,使用止血带要更加谨慎,选择合适的部位和压力。
3.骨折固定:
对于怀疑有骨折的部位,应进行简单固定。可使用木板、树枝等作为固定材料。例如,上肢骨折可将上肢固定在躯干上,下肢骨折可将双下肢捆绑固定。对于儿童,骨骼较为脆弱,固定时要注意力度适中,避免造成二次损伤。
三、特殊情况处理
1.脊柱损伤:
在搬运伤者时,要特别注意保护脊柱,避免脊柱扭曲。应采用平板担架搬运,多人平托法搬运伤者。对于儿童,脊柱更易受损,搬运时必须有专业的防护措施,确保脊柱处于稳定状态。
2.颅脑损伤:
若伤者有颅脑损伤,应将伤者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。保持伤者呼吸道通畅。对于儿童颅脑损伤,要密切观察其意识状态等变化,及时采取相应的急救措施。
3.眼部损伤:
对于眼部受伤,不要随意擦拭或冲洗,应使用清洁的敷料覆盖眼部并及时送医。儿童眼部较为娇嫩,更要小心处理眼部损伤情况。
总之,车祸常见急救方法需要救援人员迅速、准确地进行现场评估、伤情判断,并采取相应的急救措施,同时充分考虑不同人群的特点,如儿童、女性等的特殊情况,确保急救措施科学、有效。