病情描述:如何避孕的六种方案
主任医师 西安交通大学第一附属医院
复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍通过多环节避孕需规律服用有禁忌人群,宫内节育器含铜的通过释放铜离子适用长期避孕但有相关病史需谨慎含激素的可缓慢释放孕激素适用于特定情况但有相关疾病不建议用,男用避孕套性交时阻止精子进入阴道能预防性传播疾病需正确使用,女用避孕套由特定材质制成需正确放置,紧急避孕是无保护或避孕失败后采取的方法不推荐常规用有副作用禁忌,自然避孕法如安全期避孕因排卵不固定有效性有限不建议常规用。
一、复方口服避孕药
复方口服避孕药主要由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节发挥避孕作用。一般需规律服用,有效率较高。但有吸烟、患有心血管疾病、肝脏疾病等情况的人群需谨慎使用,比如长期吸烟的女性使用可能增加心血管事件风险,应在医生评估后选择是否适用。
二、宫内节育器
1.含铜宫内节育器:通过释放铜离子发挥避孕作用,铜离子可使精子头尾分离,干扰精子获能,从而达到避孕效果。适用于长期避孕需求者,但对于有盆腔炎病史、子宫畸形等情况的女性需谨慎,因为可能增加感染或节育器异位风险。
2.含激素宫内节育器:如左炔诺孕酮宫内节育系统,可缓慢释放孕激素,使子宫内膜萎缩,宫颈黏液变稠,不利于精子穿透,同时抑制排卵。适用于月经量多、痛经等情况的女性,但患有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等人群不建议使用。
三、男用避孕套
男用避孕套通过在性交时阻止精子进入阴道来避孕,不仅能避孕,还能预防性传播疾病。使用时需注意正确佩戴,确保全程使用,从勃起开始就要佩戴,且避免避孕套破损,使用前要检查保质期等情况。
四、女用避孕套
女用避孕套由聚氨酯或乳胶制成,内部有润滑剂,一端为封闭的圆顶,另一端为宽松的套环。使用时将封闭端放入阴道,套环置于阴道口外,可阻止精子进入宫腔,同时能减少性传播疾病的风险。但需要正确放置,若放置不当可能影响避孕效果,且对乳胶过敏者需选择聚氨酯材质的女用避孕套。
五、紧急避孕
紧急避孕是在无保护性生活或避孕失败后几小时或几日内采取的防止非意愿妊娠的避孕方法,常用药物有左炔诺孕酮等,但不推荐作为常规避孕方法。适用于未避孕或避孕失败的情况,如避孕套破损、滑脱等,但紧急避孕药可能引起月经紊乱等副作用,一年内使用次数不宜过多,且有严重肝脏疾病等人群禁用。
六、自然避孕法(如安全期避孕)
安全期避孕是根据女性月经周期推算排卵期,避开排卵期性生活来避孕。但由于女性月经周期可能受情绪、环境等因素影响,排卵时间不固定,所以这种方法有效性有限,失败率较高,不建议作为常规避孕方式,仅可作为辅助参考方法。