肠梗阻的症状都有哪些

机械性肠梗阻有不同表现，腹痛方面，机械性常阵发性剧烈绞痛且部位与梗阻部位相关，绞窄性初始持续性剧痛后阵发性加重；呕吐早期为反射性，高位肠梗阻呕吐早且频、内容物为胃及十二指肠，低位肠梗阻呕吐晚、物呈粪样；腹胀梗阻一段时间后出现，高位不明显，低位及麻痹性显著，结肠梗阻回盲瓣好时腹胀局限一侧；完全性肠梗阻多停止排气排便，早期高位可能仍有残留气体粪便排出；全身症状早期不明显，进展现脱水等，绞窄性有感染休克征象，不同年龄段表现有差异，儿童耐受差、病情变化快，老年人腹痛相对不典型、全身改变更严重

一、腹痛

机械性肠梗阻常表现为阵发性剧烈绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致，疼痛部位多与梗阻部位相关，例如小肠梗阻时腹痛多集中在脐周，结肠梗阻时腹痛则多见于下腹；若为绞窄性肠梗阻，腹痛初始可为持续性剧痛，之后可能伴有阵发性加重情况。不同年龄段人群腹痛表现有差异，儿童肠梗阻因肠套叠等原因引发时，小儿可能出现哭闹不安等表现；老年人肠梗阻时腹痛可能相对不典型，程度不如年轻人剧烈，但全身状况改变更易凸显。

二、呕吐

早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物，高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。对于儿童患者，因其消化系统发育等特点，呕吐情况可能更频繁且需密切关注是否伴随其他异常；老年人肠梗阻时呕吐表现也可能有其特殊性。

三、腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著，全腹膨胀常见，结肠梗阻时若回盲瓣功能良好，腹胀可局限于腹部一侧。不同年龄人群腹胀表现有别，儿童腹胀情况需结合具体病情判断，老年人腹胀可能因机体功能衰退等因素影响其表现。

四、停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠腔内残留的气体和粪便仍可排出，不能仅据此排除肠梗阻。不同年龄段人群此症状表现也有差异，儿童肠套叠等引发的肠梗阻，停止排气排便情况需结合患儿整体状态判断；老年人因肠道功能等变化，停止排气排便后病情进展可能更快。

五、全身症状

早期全身症状可不明显，随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱等表现，如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等，绞窄性肠梗阻时还可出现发热、脉率增快、血压下降等感染和休克征象。不同人群全身症状受自身状况影响，儿童对脱水等全身改变耐受较差，病情变化快；老年人本身机体调节功能较弱，发生肠梗阻后全身状况改变更易趋向严重，需重点关注其脱水、电解质及休克相关表现。