产褥感染的主要症状

产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭致局部或全身感染，主要症状有发热，多产后24小时后出现，体温约38℃；疼痛包括会阴、腹部伤口疼痛及盆腔疼痛；异常恶露表现为量增多、颜色改变且有臭味；严重时出现寒战、高热、头痛、乏力等全身症状，甚至感染性休克等并发症，还可能累及其他系统出现相应症状。

发热：是产褥感染最常见的症状之一，多在产后24小时后出现，体温可呈持续性升高或间断性发热，一般体温可达38℃左右。例如，有研究显示，约70%-80%的产褥感染患者会出现发热症状，且发热可能是机体对感染病原体的一种免疫反应表现。对于不同年龄的产妇，发热可能带来的影响不同，年轻产妇机体抵抗力相对较强，发热后通过适当的护理措施可能恢复较快；而高龄产妇由于自身免疫力相对较低，发热可能引发更严重的机体功能紊乱。生活方式方面，若产妇产后休息不佳、营养状况差等，可能会影响机体对感染的抵御能力，从而影响发热的进程及恢复情况。

疼痛

会阴、腹部伤口疼痛：如果产妇有会阴侧切或剖宫产等伤口，产褥感染时伤口局部会出现红肿、疼痛，甚至可能有脓性分泌物渗出。比如会阴侧切伤口感染，产妇会感到会阴部位明显疼痛，坐立不安，影响正常的活动和休息。不同性别产妇在这方面表现差异不大，但伤口的愈合情况可能因个体差异有所不同，比如产妇本身合并有糖尿病等基础疾病时，伤口感染后疼痛可能更明显且愈合困难。

盆腔疼痛：感染累及盆腔时，产妇会出现下腹部疼痛，呈持续性，活动或性交后加重。炎症刺激盆腔组织，可能导致盆腔粘连等情况，对于有过多次剖宫产史或盆腔手术史的产妇，产褥感染引起的盆腔疼痛可能更为复杂，因为其盆腔解剖结构可能已经发生改变，增加了诊断和治疗的难度。

异常恶露：正常产后恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。产褥感染时恶露量可增多，颜色可由血性恶露转为浆液性或脓性恶露，且伴有臭味。例如，血性恶露持续时间延长，且恶露中混有大量脓性分泌物，散发恶臭味，这是因为病原体感染导致子宫复旧不良，子宫内膜修复受到影响。对于母乳喂养的产妇，异常恶露可能会对其心理产生一定影响，导致产妇焦虑等情绪，进而可能影响乳汁分泌等情况。

其他症状

全身症状：严重时可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身症状，甚至可能出现感染性休克等严重并发症。感染扩散至全身，影响多个系统功能，如累及呼吸系统可能出现咳嗽、咳痰等症状；累及泌尿系统可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于老年产妇，全身症状可能更为隐匿，容易被忽视，因为老年人机体反应相对迟钝，可能不会表现出典型的高热等症状，而更多表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状。