病情描述:被仓鼠咬了手指出血了需不需要打针
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被仓鼠咬了手指出血后,首先要立即挤压伤口出血,用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,再消毒伤口。需打针方面,狂犬病方面因仓鼠可能带病毒需尽快接种疫苗,24小时内打第一针;伤口深则要考虑破伤风,需判断是否注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。儿童、孕妇、有基础疾病者有不同特殊情况,儿童需家长仔细处理并观察,孕妇接种狂犬病疫苗无不良影响且要评估破伤风处理,有基础疾病者要谨慎评估处理。
一、伤口处理
1.立即挤压伤口出血:被仓鼠咬伤出血后,应尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,同时不断挤压伤口,尽量把可能进入伤口的病毒等排出。这是因为肥皂水等弱碱性环境可一定程度破坏病毒的包膜等结构,减少病毒残留。
2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理,防止细菌等其他病原体感染伤口。
二、是否需要打针
1.狂犬病方面:仓鼠虽然携带狂犬病病毒的概率相对较低,但不能完全排除。因为世界卫生组织认为,所有哺乳动物都有可能携带狂犬病病毒,所以被仓鼠咬伤出血后,为了预防狂犬病,需要接种狂犬病疫苗。一般来说,应在受伤后的24小时内尽快前往疾控中心或医院接种狂犬病疫苗第一针,后续按程序完成接种。
2.破伤风方面:如果伤口较深,还需要考虑破伤风感染的可能。这时候可能需要注射破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。因为较深的伤口形成了缺氧环境,适合破伤风杆菌生长繁殖,而破伤风杆菌可产生毒素导致严重的神经系统症状。判断伤口深浅需根据实际情况,若伤口较窄且深,就有较大破伤风感染风险。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童:儿童被仓鼠咬伤后,由于其对疾病的认知和配合度较差,家长要更加仔细地处理伤口,严格按照流程接种狂犬病疫苗和破伤风相关制剂。在处理过程中要安抚儿童情绪,避免因儿童挣扎导致伤口进一步损伤或处理不彻底。同时,要密切观察儿童被咬伤后的反应,如是否出现发热、伤口红肿加重等情况,如有异常及时就医。
2.孕妇:孕妇被仓鼠咬伤后,同样需要接种狂犬病疫苗,因为狂犬病对孕妇和胎儿都有很大危害,目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。而破伤风方面,也需要按照正常流程评估是否需要注射破伤风相关制剂,医生会综合考虑孕妇及胎儿的情况来进行恰当处理。
3.有基础疾病者:如果伤者本身有免疫系统疾病等基础疾病,被仓鼠咬伤后,接种疫苗等处理可能会受到一定影响。此时需要更谨慎地评估伤口情况和感染风险,可能需要加强伤口处理的力度,并且在接种疫苗时密切监测身体反应,必要时可能需要调整接种方案或采取其他辅助措施来预防感染相关疾病。