病情描述:大便出血鲜红会不会是肠癌
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
大便出血鲜红可能是肠癌也可能是其他多种原因引起,肠癌中结肠癌左半结肠癌等、直肠癌会有相应便血表现,非肠癌常见原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等,出现大便出血鲜红应及时就医检查,医生会进行相关检查,再根据不同情况处理,如痔疮、肛裂、直肠息肉、肠癌等有不同处理方式,总之出现该症状需及时就医明确病因针对性处理。
肠癌相关情况:
结肠癌:右半结肠癌多表现为腹痛、腹部肿块、贫血等,左半结肠癌则多有肠梗阻、便血等表现,便血多为鲜红或暗红,与粪便相混。研究显示,结肠癌患者中约有部分会出现便血症状,但并非所有便血鲜红都是肠癌,只是肠癌的一个可能表现。
直肠癌:直肠癌患者便血较为常见,多为鲜红色或暗红色血液,附着于粪便表面,还常伴有排便习惯改变,如便意频繁、里急后重、排便不尽感等。有数据表明,直肠癌患者中便血鲜红的比例并不低,但这也不是特异性表现。
非肠癌的常见原因:
痔疮:是引起大便出血鲜红最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,多在排便后点滴而出,严重时呈喷射状出血。这是因为肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦导致静脉破裂出血。各年龄段均可发病,长期久坐、便秘等不良生活方式易诱发痔疮。
肛裂:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜红色血液滴出,便血特点为便血鲜红,量少,有时仅在手纸上可见血迹。肛裂是由于肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡所致,便秘患者更易发生肛裂。
直肠息肉:儿童多见直肠息肉,多为单发,便血鲜红,量少,不与粪便相混。成人直肠息肉也可出现便血鲜红,部分息肉有恶变倾向,其发生与遗传、炎症刺激等因素有关。
溃疡性结肠炎:多有黏液脓血便,也可表现为便血鲜红,常伴有腹泻、腹痛等症状,病情反复发作,与自身免疫等因素相关,各年龄段均可发病,生活不规律、精神压力大等可能诱发。
出现大便出血鲜红时的建议
及时就医检查:无论年龄、性别,出现大便出血鲜红都应尽快就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,然后可能会建议进行直肠指检、粪便潜血试验、结肠镜检查等。对于儿童出现大便出血鲜红,要格外重视,因为儿童直肠息肉等情况也需及时明确诊断。
根据不同情况处理:如果是痔疮引起,轻度痔疮可通过改善生活方式,如避免久坐、保持大便通畅等缓解;严重痔疮可能需要手术治疗。肛裂患者要保持大便软化,可局部使用药物促进愈合。直肠息肉多需内镜下切除。肠癌则需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之,大便出血鲜红有可能是肠癌,但也有很多其他良性疾病会导致,出现该症状应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。