病情描述:tsh过高是什么原因造成的
主任医师 首都医科大学宣武医院
TSH过高的原因主要有原发性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、药物、碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,也可能是其他原因或疾病导致,孕妇和老年人需更加重视。
TSH过高的原因主要有以下几点:
1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。
桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺组织破坏,甲状腺功能减退。
甲状腺手术或放射性碘治疗:切除部分或全部甲状腺组织,或接受放射性碘治疗后,甲状腺功能会受到影响。
亚急性甲状腺炎:病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血,导致一过性甲状腺功能亢进,后期可出现甲状腺功能减退。
2.下丘脑或垂体病变:下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)或垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)减少,可导致甲状腺功能减退,TSH水平升高。
下丘脑肿瘤:下丘脑的肿瘤可影响TRH的分泌,导致TSH水平降低。
垂体肿瘤:垂体的肿瘤可影响TSH的分泌,导致TSH水平升高。
产后大出血:席汉氏综合征,由于产后大出血,导致垂体缺血坏死,出现甲状腺功能减退。
3.药物:某些药物可影响甲状腺功能,导致TSH水平升高。
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,可抑制甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能减退,TSH水平升高。
含碘药物:如胺碘酮等,可影响甲状腺碘的摄取和代谢,导致甲状腺功能减退,TSH水平升高。
糖皮质激素:长期使用糖皮质激素可抑制TSH的分泌,导致TSH水平降低。
4.其他:
碘缺乏:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏时,甲状腺激素合成减少,反馈性地引起TSH水平升高。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退。
其他:严重的全身性疾病、糖皮质激素缺乏、应激等情况下,TSH水平可升高。
需要注意的是,TSH过高可能是甲状腺功能减退的表现,也可能是其他原因引起的。如果发现TSH过高,应及时就医,进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
对于孕妇和老年人,如果发现TSH过高,应更加重视,因为甲状腺功能异常可能对胎儿和自身健康产生不利影响。孕妇需要及时调整甲状腺功能,以确保胎儿的正常发育。老年人甲状腺功能减退的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要定期检查甲状腺功能,以便及时发现和治疗。
总之,TSH过高可能是多种原因引起的,需要进行详细的检查和评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,定期检查甲状腺功能,对于保持甲状腺健康非常重要。