病情描述:想要二胎一直怀不上是怎么回事
主任医师 中国医科大学附属第一医院
夫妻想要二胎一直怀不上需男女双方共同到医院全面检查,女性涉及年龄致生育力下降、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素等,男性有精子质量问题、生殖系统疾病等,双方还有生活方式及不明原因不孕等共同因素,应保持良好生活方式减轻压力,高龄夫妻尽早检查。
年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降,35岁后下降尤为明显。这是因为随着年龄增加,卵子数量减少且质量下降,染色体异常等情况增多。例如,相关研究表明,35岁女性自然受孕几率约为25%,40岁则降至5%左右。
排卵障碍:多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的原因,患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等。此外,下丘脑-垂体功能失调,如长期精神压力大、过度节食等,也可能影响激素分泌,导致排卵异常。
输卵管因素:输卵管粘连、堵塞等会影响精子和卵子的结合。盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能引发输卵管问题。比如盆腔炎若未得到及时有效的治疗,炎症蔓延至输卵管,就可能造成输卵管粘连堵塞。
子宫因素:子宫内膜异位症会引起子宫内环境改变,影响受精卵着床;子宫肌瘤如果生长位置或大小不合适,也可能干扰受孕,如黏膜下子宫肌瘤可能阻碍受精卵着床。
免疫因素:自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,这些抗体可能攻击精子或子宫内膜,影响受孕。
男性方面
精子质量问题:男性精子数量减少、活力下降、畸形率升高都可能导致不育。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等不良生活方式和环境因素会影响精子质量。例如,长期吸烟的男性精子活力往往低于不吸烟男性。
生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症会影响精子的生成和运输;精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响精子的生长发育,导致精子质量下降。
双方共同因素
生活方式:过度肥胖会影响激素平衡,降低生育能力;长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖功能。例如,长期处于高压力状态下的夫妻,受孕几率可能低于压力较小的夫妻。
不明原因不孕:约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因,称为不明原因不孕,其具体机制尚不完全清楚,可能与免疫、潜在的卵子或精子质量问题等多种因素有关。
如果夫妻想要二胎一直怀不上,建议男女双方共同到医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、激素六项、B超监测排卵、输卵管造影等,男性的精液分析等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的治疗或助孕措施。同时,夫妻双方应保持良好的生活方式,减轻精神压力,为受孕创造良好的条件。对于高龄夫妻,更应尽早进行相关检查,因为年龄对生育的影响较为显著。