胸部疼痛的原因

胸部疼痛的常见原因包括心血管系统疾病（如冠心病、心肌病、心包炎）、呼吸系统疾病（如肺炎、气胸、胸膜炎）、骨骼肌肉系统疾病（如肋软骨炎、肋间神经痛）、消化系统疾病（如胃食管反流病、胆囊炎、胆结石），不同疾病有其各自特点及好发人群等情况。

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发心绞痛，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛常位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。不同年龄段人群均可患病，男性发病率相对略高，有高血压、高血脂、糖尿病等生活方式相关疾病的人群患病风险更高。

心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等可引起胸部疼痛，扩张型心肌病多见于中青年，可能与遗传、感染等因素有关，表现为进行性心力衰竭、心律失常等，可伴有胸部隐痛；肥厚型心肌病常有家族遗传倾向，青少年较为常见，活动后可出现胸痛、呼吸困难等症状。

心包炎：感染性（如病毒、细菌等）或非感染性（如自身免疫性疾病等）因素可导致心包炎，表现为胸痛，疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重，急性心包炎多见于各年龄段，感染因素引起的在儿童及青少年中也有一定发生率。

呼吸系统疾病

肺炎：细菌、病毒等感染肺部引起炎症，累及胸膜时可出现胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，各年龄段均可发病，儿童肺炎可能由病毒感染更为常见，如流感病毒等，成人则细菌感染相对多见。

气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，可导致突发的胸痛，多为单侧胸痛，伴有呼吸困难，起病急，常见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者。

胸膜炎：炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可伴有咳嗽、发热等症状，各种年龄均可发生，结核性胸膜炎在中青年中较为常见，与结核杆菌感染有关。

骨骼肌肉系统疾病

肋软骨炎：多见于青壮年，女性相对多见，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可有压痛，劳累、上呼吸道感染后可诱发。

肋间神经痛：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时可引起胸部肋间神经分布区域的疼痛，疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经走行分布，各个年龄段均可发生，劳累、着凉后可能加重。

消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜可引起胸部疼痛，疼痛多在胸骨后，可伴有反酸、烧心等症状，多见于中老年人，肥胖、长期吸烟饮酒、饮食不规律的人群易患。

胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至胸部，多在右上腹疼痛的基础上放射至右侧胸部，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性，与高脂饮食等生活方式相关。