病情描述:怎么看怀孕多久
主任医师 北京医院
估算孕周可通过末次月经日期和超声检查,末次月经日期从其第一天算起约280天,月经周期规律适用,不规律或年龄大准确性差需结合超声;超声早期孕6-8周测妊娠囊,9-13+6周测头臀长,中晚期孕14周后测双顶径、股骨长等,不同情况女性超声检查需综合考虑。
一、通过末次月经日期估算
1.计算方法:从最后一次月经的第一天开始算起,整个孕期约为280天(40周)。例如,最后一次月经第一天是3月1日,那么到4月1日就是怀孕30天,以此类推。这种方法适用于月经周期规律(周期在28-30天左右)的女性,如果月经周期不规律,这种方法的误差会相对较大。对于月经周期不规律的女性,需要结合早期超声检查来进一步修正孕周。
2.年龄因素影响:年轻女性和年龄较大的女性在月经周期的规律性上可能存在差异,年龄较大的女性月经周期不规律的概率相对较高,所以对于年龄较大且月经周期不规律的女性,单纯依据末次月经日期估算孕周的准确性更差,需要更早进行超声检查来明确孕周。
二、通过超声检查估算
1.早期超声(妊娠早期):
孕6-8周:超声主要通过测量妊娠囊的大小来估算孕周。妊娠囊的平均直径(mm)约等于孕周数减30。例如,妊娠囊平均直径为10mm,那么孕周大约是40天(10+30=40)。
孕9-13+6周:此时主要通过测量胎儿的头臀长度(CRL)来估算孕周。头臀长度(cm)加6.5大约等于孕周数。比如头臀长度为4cm,那么孕周大约是10.5周(4+6.5=10.5)。超声检查在这个阶段对于月经周期不规律的女性是确定孕周的重要手段,能较准确地估算孕周,而且还可以排查是否为多胎妊娠等情况。不同年龄的女性进行超声检查时,胎儿的发育情况可能会有一定差异,年龄较大的女性胎儿出现染色体异常等情况的风险相对较高,超声检查时需要更仔细地观察胎儿结构等情况来辅助孕周估算和胎儿健康评估。
2.中晚期超声(妊娠中晚期):
孕14周后:可以通过测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标来估算孕周。双顶径(cm)-2大约等于孕周数(适用于孕28周后);股骨长(cm)+6.1大约等于孕周数(适用于孕20周后)。这些超声指标的测量对于评估胎儿的生长发育是否符合孕周非常重要。不同生活方式的女性,如长期吸烟、饮酒的女性,胎儿的生长发育可能会受到影响,超声检查时需要综合考虑生活方式因素对胎儿孕周评估和健康状况的影响。有妊娠合并症的女性,如妊娠合并糖尿病,胎儿的生长可能会出现异常,超声检查估算孕周时需要结合妊娠合并症的情况进行更精准的评估,以判断胎儿是否存在生长受限或过大等情况。