病情描述:早期肺癌的症状
主任医师 江苏省人民医院
早期肺癌有多种症状,包括刺激性干咳、痰中带血、胸部隐痛或钝痛且部位不固定、活动后气短或呼吸时喘鸣、少数患者低热等,长期吸烟、接触工业废气等人群及有肺部基础疾病、老年患者出现相关症状时需警惕肺癌。
一、咳嗽
特点及相关情况:早期肺癌常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,也就是没有咳痰或仅有少量白色黏液痰的咳嗽。这种咳嗽可能比较顽固,服用一般的止咳药物效果可能不明显。从年龄角度看,任何年龄段都可能出现,但对于长期吸烟的中老年人来说,更需要警惕。因为长期吸烟会刺激呼吸道,使呼吸道黏膜受损,更容易引发肺癌导致咳嗽。例如,有研究表明长期吸烟人群患肺癌的风险显著高于非吸烟人群,而这些长期吸烟的人群如果出现持续的刺激性干咳,就需要进一步检查排查肺癌。
二、咯血
特点及相关情况:部分早期肺癌患者会出现咯血症状,多表现为痰中带血,也就是痰液中带有少量血丝。这是由于肿瘤组织生长在支气管黏膜上,血管丰富,肿瘤生长过程中会侵蚀血管导致少量出血,血液混合在痰液中排出。对于性别方面,并没有明显的性别差异导致咯血在早期肺癌中更易出现,但如果是有长期肺部基础疾病的患者,如慢性支气管炎患者,出现咯血时更要注意排除肺癌可能。比如一位患有慢性支气管炎多年的患者,近期出现痰中带血,就需要进行胸部相关检查来明确是否为肺癌引起。
三、胸痛
特点及相关情况:早期肺癌患者可能会有胸痛表现,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛等。疼痛部位不固定,可能在胸部的某个局部。从生活方式角度,长期接触工业废气、放射性物质等的人群,患肺癌风险增加,这些人群如果出现胸痛症状,要考虑肺癌可能。例如,长期在石棉厂工作的工人,由于长期接触石棉这种致癌物质,当出现胸部隐痛等症状时,需及时就医检查。
四、气短或喘鸣
特点及相关情况:早期肺癌可能会影响肺部的通气功能,导致患者出现气短症状,尤其是在活动后更为明显。部分患者还可能出现喘鸣,即呼吸时发出的异常声响。对于有慢性阻塞性肺疾病病史的人群,本身就存在气道阻塞情况,当合并肺癌时,气短等症状可能会加重。比如一位患有慢性阻塞性肺疾病多年的患者,近期感觉气短症状较前加重,且伴有喘鸣,就需要考虑是否并发了肺癌。
五、发热
特点及相关情况:少数早期肺癌患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。从年龄上看,老年患者机体抵抗力相对较弱,出现发热时更要谨慎排查肺癌。例如,一位65岁的老年患者,无明显诱因出现低热,经过一般的抗感染治疗后体温无明显下降,就需要进一步检查肺部情况,排除肺癌可能。