病情描述:草乌中毒怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
发现有人草乌中毒需立即停止接触草乌,然后视情况催吐(意识清楚配合且非昏迷惊厥者可饮温水刺激咽喉催吐)、洗胃(中毒后4-6小时内送医洗胃)、导泻(洗胃后口服导泻剂促毒物排出),再进行补液促进毒物排泄,对症支持治疗神经系统症状(如用镇静药等)、心血管系统症状(心电监护并依情况处理),儿童中毒病情进展快需迅速急救并送有儿科经验机构,老年人各脏器功能减退要密切监测指标调整方案,孕妇中毒需权衡对孕妇胎儿影响谨慎操作并请相关科室会诊制定方案。
一旦发现有人草乌中毒,首先要让中毒者迅速停止接触草乌相关制品,避免进一步摄入更多有毒成分。
清除尚未吸收的毒物
催吐:如果中毒者意识清楚且能配合,在中毒不久后可让其饮用大量温水,然后用手指刺激咽喉部位催吐,通过呕吐排出部分尚未被吸收的草乌毒素,但需注意对于昏迷、惊厥等情况的患者不宜催吐。
洗胃:若催吐不彻底或中毒时间稍长,应尽快送往医疗机构进行洗胃,一般在中毒后4-6小时内洗胃效果较好,通过洗胃能清除胃内残留的草乌。
导泻:洗胃后可通过口服导泻剂,如硫酸镁等,促进已进入肠道的毒物排出。
促进毒物排泄
补液:尽快建立静脉通道,通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液,一方面补充机体因中毒丢失的水分和电解质,另一方面加速毒物通过尿液排出体外。
对症支持治疗
对于出现神经系统症状的患者:若有惊厥、抽搐等表现,可使用镇静药物,如地西泮等进行对症处理,但要密切观察患者的呼吸、心率等生命体征;对于有感觉异常等情况,也需根据具体表现进行相应的支持处理。
对于心血管系统症状的患者:若出现心律失常等情况,需进行心电监护,根据心律失常的类型采取相应的处理措施,如使用抗心律失常药物等,但具体药物的选择和使用需由专业医生根据患者实际情况判断。
特殊人群注意事项
儿童:儿童的身体机能尚未发育完善,对毒物的耐受能力更差,草乌中毒后病情可能进展更快,所以在发现儿童疑似草乌中毒时,要更加迅速地采取上述急救措施,并且及时送往有儿科救治经验的医疗机构进行救治,同时要仔细询问儿童近期的接触史等情况,协助医生明确诊断。
老年人:老年人各脏器功能有所减退,对毒物的代谢和耐受能力下降,草乌中毒后更易出现多器官功能损害等情况,在救治过程中要密切监测老年人的肝肾功能、心功能等各项指标,调整治疗方案时要充分考虑老年人的生理特点。
孕妇:孕妇草乌中毒情况较为特殊,因为药物等可能会对胎儿产生影响,所以在救治时要权衡救治措施对孕妇和胎儿的影响,在进行洗胃、补液等操作时要格外谨慎,同时需请妇产科等相关科室会诊,共同制定治疗方案。