什么叫做热射病

热射病是因热暴露致体温调节失衡核心体温≥40℃伴多器官损害的致命急症分劳力性与非劳力性，劳力性多发生于高温高强度体力活动健康人群，非劳力性常见于年老体弱有基础病者，病因是热环境中体温调节失效产热大于散热常见诱因有高温高湿等，临床表现有核心体温升高、中枢神经系统症状、多器官功能损害，诊断依据病史、典型表现及核心体温测量，治疗关键是迅速降温、维持生命体征稳定、防治多器官功能衰竭，儿童需避免高温时段活动，老年人应避免高温暴露并备降温设备，基础病患者要控温遵医嘱及时处理。

一、定义

热射病是一种因热暴露导致体温调节功能失衡，核心体温急剧升高（通常≥40℃）并伴有多器官功能损害的致命性急症，属于中暑的极端类型，分为劳力性热射病与非劳力性热射病两种亚型。

二、分类及特点

劳力性热射病：多发生于高温环境下进行高强度体力活动的健康人群，如运动员、户外劳动者等，发病时机体产热显著增加，核心体温迅速攀升。

非劳力性热射病：常见于年老体弱、患有慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）人群，机体散热功能受限，在相对较低环境温度下也可能发病。

三、病因

主要是在热环境中，人体体温调节机制失效，产热大于散热，致使核心体温持续升高。常见诱因包括高温高湿环境暴露、长时间体力活动、年老体弱或存在基础疾病导致散热能力下降等。

四、临床表现

核心体温升高：通常≥40℃，是重要诊断指标之一。

中枢神经系统症状：可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐等，病情严重者可危及生命。

多器官功能损害：可累及肝、肾、凝血系统等，表现为肝肾功能异常、凝血功能障碍等。

五、诊断要点

依据病史（如高温环境暴露史、体力活动情况等）、典型临床表现（高热、中枢神经系统症状等）及核心体温测量（≥40℃）进行综合诊断，同时需排除其他可能导致高热的疾病。

六、治疗原则

迅速降温：是救治关键，可采用体外降温（如用冷水擦拭身体、使用风扇吹风等）、体内降温（如胃灌洗、血管内降温等）等措施，尽快将核心体温降至安全范围。

维持生命体征稳定：监测并维持呼吸、循环等重要生命体征，防治休克等并发症。

防治多器官功能衰竭：针对肝、肾等受损器官进行相应支持治疗。

七、特殊人群注意事项

儿童：体温调节功能不完善，应避免在高温时段户外活动，若处于高温环境需密切监测体温，出现异常及时处理。

老年人：多伴有基础疾病，散热能力差，应尽量避免高温环境暴露，定期监测体温，家中可配备降温设备。

基础病患者：需严格控制环境温度，遵医嘱管理基础疾病，一旦出现高温相关不适，应立即采取降温及就医措施，预防热射病发生。