病情描述:哪些孕妇容易得糖尿病
副主任医师 北京积水潭医院
孕妇患妊娠糖尿病的相关因素包括年龄(≥35岁的高龄孕妇风险高)、生活方式(肥胖或超重、缺乏运动)、病史(有糖尿病家族史、既往有妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者),易患人群孕期需加强血糖监测、合理控食、适当运动、定期产检以降低风险。
一、年龄因素
高龄孕妇相对容易得糖尿病。一般来说,年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇范畴,随着年龄的增加,身体的代谢功能等会发生一定变化,胰岛功能可能会逐渐出现相对不足等情况,使得发生妊娠糖尿病的风险升高。
二、生活方式因素
肥胖或超重:孕前体重指数(BMI)≥25的孕妇,发生妊娠糖尿病的可能性较大。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,BMI≥25属于超重或肥胖范围。这类孕妇身体内脂肪细胞增多、肥大,会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗,从而容易引发糖尿病。例如,有研究表明,肥胖孕妇体内脂肪组织分泌的一些细胞因子等会干扰胰岛素的正常作用,使得血糖难以维持在正常水平。
缺乏运动:日常活动量过少的孕妇,患妊娠糖尿病的风险增加。长期久坐、缺乏适当体育锻炼的孕妇,身体的新陈代谢速度减慢,肌肉对葡萄糖的摄取和利用能力下降,进而影响血糖的调控,使得血糖更容易升高。
三、病史因素
有糖尿病家族史:如果孕妇的直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)中有糖尿病患者,那么该孕妇患妊娠糖尿病的风险会高于家族中无糖尿病患者的孕妇。这是因为遗传因素在其中起到了一定作用,家族遗传可能使得孕妇体内存在一些与糖尿病相关的基因易感性,使得其发生妊娠糖尿病的几率增加。
既往有妊娠糖尿病史:曾经有过妊娠糖尿病病史的孕妇,再次妊娠时发生妊娠糖尿病的可能性明显升高。因为之前患过妊娠糖尿病的孕妇,其身体的糖代谢已经存在一定的异常基础,再次妊娠时,身体的内分泌和代谢环境变化等更容易诱发血糖的异常升高。
多囊卵巢综合征患者:患有多囊卵巢综合征的孕妇,也是妊娠糖尿病的高危人群。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗、高雄激素血症等问题,这些因素相互作用,会影响孕妇的糖代谢,使得发生妊娠糖尿病的风险显著增加。例如,多囊卵巢综合征患者体内过高的雄激素水平会干扰胰岛素信号传导通路,进一步加重胰岛素抵抗,导致血糖调节失衡。
温馨提示:对于容易得糖尿病的孕妇群体,在孕期应加强血糖监测,合理控制饮食,适当进行运动。比如,饮食上要控制碳水化合物的摄入量,保证营养均衡,多摄入富含膳食纤维的食物等;运动方面可以在医生指导下进行适量的有氧运动,如散步等,以降低妊娠糖尿病的发生风险,同时要定期产检,密切关注自身血糖及胎儿的情况,确保孕期健康。