病情描述:药物中毒怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
药物中毒的处理包括立即脱离中毒环境,如经皮肤、吸入、口服中毒分别采取相应脱离措施,儿童误服有特殊处理;判断中毒严重程度并寻求医疗帮助,关注不同人群特殊情况;就医途中做好护理,儿童和特殊人群有护理细节;到达医院后医生会根据情况采取洗胃、导泻、吸附、血液净化等救治措施,不同药物中毒有针对性治疗及对症支持治疗。
儿童特殊情况
儿童误服药物中毒时,家长要尽快查看所服药物的名称、剂量等信息,若儿童神志清楚且不伴有呕吐、惊厥等情况,可在专业人员指导下进行催吐,如让儿童饮用适量温水后刺激咽喉催吐,但要避免儿童呛咳导致窒息,同时尽快送医。
判断中毒严重程度并寻求医疗帮助
观察患者的意识状态、生命体征(如呼吸、心跳、血压等)以及中毒相关症状,如是否有恶心、呕吐、腹痛、抽搐、呼吸困难等表现。如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等危急情况,应立即进行心肺复苏等急救措施,同时拨打急救电话。对于中毒情况不明或症状较重的患者,无论成人还是儿童,都应尽快送往附近具备救治能力的医院急诊科。
特殊人群重点关注
老年人药物中毒时,由于其肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,中毒后病情可能进展更快,需密切关注其肝肾功能指标变化以及各脏器功能情况;孕妇药物中毒可能会影响胎儿健康,要重点监测胎儿状况,如胎心、胎动等,并根据药物对胎儿的影响程度综合判断治疗方案。
就医途中的护理
在送往医院途中,要继续保持患者呼吸道通畅,对于呕吐患者要将其头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。如果是口服中毒患者,要携带剩余药物或药物包装,以便医生快速明确中毒药物。
儿童及特殊人群护理细节
儿童在就医途中要注意保暖,避免颠簸加重病情,家长要安抚儿童情绪,减少其紧张焦虑;老年人要注意搬运时的平稳,避免造成二次损伤。
到达医院后的救治措施
医生会根据中毒药物的种类和患者情况采取相应的救治措施,常见的有洗胃、导泻、吸附、血液净化等方法。例如,对于某些经口摄入的毒物,在一定时间内可通过洗胃清除胃内尚未吸收的毒物;对于肠道内仍有残留毒物的情况可采用导泻方法;活性炭等吸附剂可吸附胃肠道内的毒物;当毒物导致严重脏器功能损害时可能会进行血液透析、血液灌流等血液净化治疗。
不同药物中毒的针对性治疗
不同药物中毒有其特异性治疗,如有机磷农药中毒可使用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药(如阿托品)治疗;苯二氮类药物中毒可使用氟马西尼拮抗等,但具体药物使用需严格遵循医生的专业判断,根据患者实际中毒情况进行精准治疗,同时要监测患者各脏器功能,进行对症支持治疗,如维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等。