病情描述:宝宝噎着急救方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
针对不同年龄段噎住情况有相应急救方法,婴儿噎住可采用背部拍击法和胸部冲击法,儿童噎住(1岁以上)有站立位和卧位的海姆立克急救法,急救后要观察状况并安抚儿童,若异物排出后仍有异常需送医。
一、婴儿噎住(1岁以下)
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。
原理:通过拍击背部产生冲击力,使堵塞气道的异物松动,有可能排出。年龄小的婴儿身体脆弱,拍击力度要适中,依据婴儿的体重和身体状况精准把控,以避免造成额外损伤。
2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转为面朝上,放在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击。
原理:胸部冲击可增加胸腔内压力,帮助排出异物。操作时要注意手指放置位置准确,力度恰当,针对婴儿的解剖结构特点,确保冲击有效且安全。
二、儿童噎住(1岁以上)
1.海姆立克急救法(站立位):施救者站在儿童身后,双臂环绕儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击上腹部,直到异物排出。
原理:利用冲击上腹部使膈肌迅速上升,胸腔压力骤然增加,促使气道内异物排出。对于1岁以上儿童,要根据其体型调整握拳位置和冲击力度,以保障急救效果与安全。
2.海姆立克急救法(卧位):若儿童失去意识,将儿童仰卧放在地上,施救者跪在儿童大腿外侧,一只手放在儿童胸部两乳头连线中点下方,另一只手重叠在其上,快速按压胸部,进行胸部冲击,频率和力度要符合儿童身体状况。
原理:通过胸部按压模拟正常呼吸运动相关压力变化,协助异物排出。在儿童失去意识的紧急情况下,操作需迅速且精准,严格遵循儿童的生理特征来实施按压动作。
三、急救后续处理
1.观察状况:无论异物是否排出,都要观察儿童的呼吸、面色、意识等状况。如果异物已排出,但儿童仍有呼吸困难、面色青紫等情况,应立即拨打急救电话送往医院进一步检查和治疗。
原理:及时判断儿童在急救后的身体状况,因为有时即使异物看似排出,可能仍存在气道损伤等后续问题。对于不同年龄儿童,观察的重点指标略有差异,婴儿更关注呼吸频率、胸廓起伏等,儿童则留意意识状态和自主呼吸情况等。
2.安抚儿童:在急救后,儿童可能会受到惊吓,要安抚儿童情绪,让其保持平静,进一步观察有无异常表现。考虑到儿童的心理特点,安抚方式要适合其年龄,比如对于小婴儿可以轻柔地抱持、轻声安抚,大儿童可以用温和的语言和肢体接触来缓解其紧张情绪。