尿酸高有啥危害

尿酸高（高尿酸血症）长期可对关节、肾脏、心血管等多个系统造成损害，引发痛风、肾结石、慢性肾病、心血管疾病及糖尿病等健康问题。

一、关节损伤

1.痛风性关节炎：尿酸盐结晶在关节腔及周围组织沉积，引发急性炎症反应，表现为关节突然出现红肿、剧痛、活动受限，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。男性发病率显著高于女性，约10%~20%高尿酸血症患者会发展为痛风，随病程延长发作频率增加，可逐渐出现关节畸形、活动功能障碍。中老年男性、长期高嘌呤饮食者及有痛风家族史者风险更高。

2.慢性尿酸盐关节炎：长期尿酸水平未控制时，尿酸盐结晶可缓慢沉积于关节软骨、滑膜，导致慢性关节炎症，关节活动逐渐受限，需长期管理以延缓进展。

二、肾脏损害

1.肾结石：尿酸盐结晶在肾脏集合系统沉积形成肾结石，可引起肾绞痛、血尿、尿路感染，约10%~20%高尿酸血症患者会出现肾结石，且结石成分以尿酸盐为主，尿量少、饮水不足者更易形成结石。

2.慢性肾脏病：尿酸盐结晶在肾小管间质沉积，长期可导致肾小管萎缩、间质纤维化，逐步降低肾功能，是慢性肾脏病进展的独立危险因素。高血压、糖尿病、肥胖患者合并高尿酸血症时，肾功能下降速度更快，中老年人群需定期监测肾功能。

三、心血管系统风险

1.动脉粥样硬化：尿酸通过促进氧化应激、炎症反应损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中风险。高尿酸血症患者心血管事件发生率比正常人群高1.5~2倍，高血压合并高尿酸血症者风险进一步升高。

2.心力衰竭：尿酸水平升高可通过增加血容量、激活交感神经等机制加重心脏负荷，研究显示高尿酸血症是心力衰竭的独立危险因素，尤其在老年患者中更为明显。

四、糖尿病及代谢异常

高尿酸血症通过降低胰岛素敏感性、促进β细胞功能障碍，增加2型糖尿病发病风险，研究显示高尿酸血症患者糖尿病患病率是非高尿酸血症者的1.1~1.4倍。肥胖、缺乏运动、长期高糖高脂饮食者风险叠加，女性围绝经期后雌激素水平下降、尿酸排泄减少，也会增加糖尿病患病风险。

五、特殊人群影响

1.孕期女性：妊娠期间尿酸排泄增加，但部分孕妇因肾功能负担加重、激素变化，可能出现尿酸升高，增加子痫前期、早产风险，需定期监测尿酸及血压。

2.儿童青少年：高尿酸血症儿童多与肥胖、遗传因素相关，长期高尿酸可能影响肾脏发育，需通过控制体重、低嘌呤饮食等方式干预，避免低龄儿童使用降尿酸药物。

3.肾功能不全患者：此类患者尿酸排泄能力下降，需在医生指导下调整饮食和治疗方案，避免尿酸水平过高加重肾损伤。