病情描述:心肺复苏急救方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
首先判断现场环境安全,同时判断患者意识与呼吸,呼吸骤停则进行胸外按压(仰卧于坚硬平面,部位为两乳头连线中点,手法是手掌根部紧贴、双臂伸直垂直下压,频率至少次/分钟-次/分钟,深度成人至少cm-cm等),用仰头抬颌法开放气道,人工呼吸要捏住鼻孔、口对口缓慢吹气且连续两次,儿童胸外按压部位有特殊,婴儿用两指按压法等,孕妇按压偏向胸部区域,老年人注意力度,持续操作并及时拨打急救电话。
一、判断环境安全
首先迅速评估现场是否存在危险,如是否有漏电、火灾、坍塌等隐患,确保施救环境安全后再展开心肺复苏操作,避免自身及患者在施救过程中受到额外伤害。
二、判断患者意识与呼吸
2.判断呼吸:在判断意识的同时,观察患者胸廓是否有起伏,听是否有呼吸音,时间应控制在5秒~10秒内,若既无胸廓起伏也无呼吸音则提示呼吸骤停。
三、胸外按压
1.按压部位:将患者仰卧于坚硬平面上,胸外按压部位为两乳头连线中点。
2.按压手法:施救者用一只手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉抬起,双臂伸直,依靠上身重量垂直向下按压。
3.按压频率与深度:按压频率至少为100次/分钟~120次/分钟,按压深度成人至少5cm~6cm,儿童约5cm,婴儿约4cm,每次按压后要让胸廓充分回弹。
四、开放气道
采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额用力下压,另一只手托起下颌,使头部后仰,气道打开,以利于人工呼吸时气体进入肺部。
五、人工呼吸
1.捏住鼻孔:用手捏住患者鼻孔,防止吹气时气体从鼻腔漏出。
2.吹气操作:口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即为有效,连续吹气两次,保证肺部有足够气体交换。
六、儿童与婴儿特殊情况处理
1.儿童:胸外按压部位为两乳头连线中点下一横指处,按压频率与深度同成人标准,但需注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。
2.婴儿:胸外按压部位为两乳头连线中点下一横指处或两乳头连线中点,采用两指按压法,按压深度约4cm,频率100次/分钟~120次/分钟,人工呼吸时只需轻吹,避免过度通气。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇:因腹部膨隆可能影响按压效果,应尽量将按压部位偏向胸部区域,减少对腹部的压迫,确保胸外按压有效。
2.老年人:由于可能存在骨质疏松等情况,胸外按压时要注意力度适当,避免因过度用力导致肋骨骨折等并发症,同时要密切观察患者反应,调整操作力度。
八、持续操作与急救电话
在进行心肺复苏过程中要持续操作,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环,同时应及时拨打急救电话,获取专业医疗支援。