病情描述:突然休克怎么处理
主任医师 首都医科大学宣武医院
突然休克需立即将患者放合适体位如仰卧地面或床面下肢适当抬高儿童要保持平稳有呕吐头偏一侧保持呼吸道通畅清除异物分泌物意识清安静意识不清抬下颌或用口咽通气道等儿童操作轻柔呼叫急救医疗服务说明情况监测生命体征出现呼吸心跳骤停立即心肺复苏儿童注意按压部位频率力度注意保暖与避免过热针对病因初步处理如过敏脱过敏原失血止血不同患者处理有别要尽快现场初步处理并等专业急救来配合救治。
一、立即将患者放置合适体位
让患者仰卧在平坦的地面或床面上,下肢可适当抬高,以增加回心血量。对于儿童,要注意保持其身体的平稳,避免因体位不当加重休克症状。如果患者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
二、保持呼吸道通畅
迅速清除患者口中的异物、分泌物等。对于意识清楚的患者,可让其保持安静,避免过多活动;对于意识不清的患者,要将下颌向前抬起,必要时可使用口咽通气道等工具来维持气道通畅。儿童的呼吸道相对狭窄,操作时要更加轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
三、呼叫急救医疗服务
立即拨打急救电话,向专业医护人员说明患者的大致情况,如发现休克的时间、患者的表现等,以便急救人员做好相应的准备。
四、监测生命体征
在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。如果患者出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏(CPR)。对于儿童进行心肺复苏时,要注意按压的部位、频率和力度等,儿童胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点下方一横指处,按压频率为至少100-120次/分钟,按压深度为胸廓前后径的1/3左右,约5-6厘米(儿童)。
五、注意保暖与避免过热
可以给患者盖上毛毯等进行保暖,但要注意避免过度保暖导致患者出汗过多加重休克。儿童的体温调节能力较差,要特别注意保暖,同时也要防止过热。
六、针对休克病因的初步处理(如果能明确病因)
如果是过敏导致的休克,要迅速脱离过敏原,如患者曾接触过某种可疑的过敏原,要尽快移开相关物品。如果是失血引起的休克,要尽快采取措施止血,如外伤出血可采用压迫止血等方法,但要注意不要因为止血操作不当进一步加重患者的损伤。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,处理方式会有所不同,例如有基础心脏病史的患者发生休克时,要更加谨慎地进行体位调整和心肺复苏操作,避免加重心脏负担;老年人发生休克时,各器官功能相对较弱,在处理过程中要密切关注其整体状况,缓慢进行各项操作等。
总之,突然休克是一种危急情况,需要尽快采取上述一系列措施进行现场初步处理,同时积极等待专业急救人员的到来并配合进一步的救治。