新生儿黄疸如何护理

新生儿黄疸需密切观察黄疸情况，包括皮肤黄染程度和精神状态；要保证充足喂养，母乳喂养按需进行，人工喂养选合适配方奶；适当增加日照，选合适时间方式；若出现黄疸过早、过快、过重、过长或有精神异常等情况需及时就医，医生会检查治疗。

一、密切观察黄疸情况

观察皮肤黄染程度：新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，要留意黄染出现的部位、范围及进展速度。若黄染从面部逐渐向躯干、四肢蔓延，甚至累及手心、足底，提示黄疸可能在加重。对于不同日龄的新生儿，有相应的黄疸正常范围参考指标，如出生后24小时内血清胆红素应小于6mg/dL，2-3天新生儿血清胆红素一般在5-12mg/dL等，可通过经皮胆红素测定仪等工具监测胆红素水平变化。

观察精神状态：若新生儿出现嗜睡、反应低下、拒奶等情况，可能提示黄疸较重，需及时关注。因为严重黄疸可能影响神经系统，低龄新生儿神经系统发育不完善，对黄疸的耐受能力差，若黄疸进展快，容易导致胆红素脑病等严重并发症。

二、保证充足喂养

母乳喂养：鼓励按需母乳喂养，新生儿频繁吸吮可刺激肠道蠕动，促进胎便排出，而胎便中含有较多胆红素，排出胎便可减少胆红素的肠肝循环，从而减轻黄疸。一般新生儿每天需要频繁喂养，24小时内喂养次数应不少于8-12次，对于早产儿等特殊人群，更要保证足够的奶量摄入，以满足其生长发育及代谢需求，促进胆红素排泄。

人工喂养：选择合适的配方奶喂养，保证奶量摄入，同样有助于新生儿正常的代谢及胆红素排出。要注意奶具的清洁消毒，避免因喂养不当引起胃肠道不适影响胆红素代谢。

三、适当增加日照

选择合适的日照时间和方式：可在天气晴朗时，将新生儿抱至室内通风良好处，暴露皮肤，但要避免阳光直射眼睛。一般每天可安排2-3次日照，每次10-15分钟左右。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，要注意保暖，避免因日照导致体温过低等情况。阳光中的蓝光可以使皮肤中的胆红素转化为水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平。

四、及时就医评估

当出现以下情况时需及时就医：若新生儿黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展过快（血清胆红素每天上升超过5mg/dL）、程度过重（足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL）、黄疸持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周），或者伴有上述精神状态改变等异常表现时，应立即带新生儿到医院就诊，医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如可能进行血常规、血生化、胆红素测定等检查，以明确黄疸的病因，采取相应的治疗措施，如光照疗法等。