病情描述:阿斯综合征的急救方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
发现疑似阿斯综合征患者,首先10秒内判断意识和呼吸,儿童可触摸肱动脉;判断无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸后立即呼叫急救系统;然后实施心肺复苏,包括成人和儿童不同的胸外按压、仰头抬颌法开放气道、人工呼吸;接着寻找并处理可能诱因,有AED则尽快使用,关注有心脏基础疾病患者的基础疾病相关表现。
一、判断意识和呼吸
1.发现疑似阿斯综合征患者时,首先要立即轻拍患者肩部并大声呼喊,判断其是否有意识。同时观察患者胸部有无起伏,判断呼吸是否存在,此过程需在10秒内完成。对于儿童患者,同样轻拍并呼喊,触摸颈动脉搏动判断循环情况(儿童颈动脉较难触及,可触摸肱动脉)。
二、呼叫急救系统
1.在判断患者无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸后,应立即呼叫急救人员,如拨打当地急救电话120等,让专业医疗人员尽快到达现场。对于有基础疾病病史的患者,如既往有心脏病史等情况,更要迅速呼叫急救系统,因为阿斯综合征可能由严重心律失常等心脏问题引发,需要专业医疗团队的进一步处理。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:将患者放置在坚硬的平面上,如地板或硬板床。对于成人,用双手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者,使用单手或双手进行胸外按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率同样为100-120次/分钟。胸外按压的目的是建立人工循环,保证重要脏器的血液灌注。
2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,清除患者口中的异物、分泌物等,保持气道通畅。对于有假牙的患者,要先取出假牙,避免阻塞气道。
3.人工呼吸:在开放气道后进行人工呼吸,成人每次人工呼吸吹气时间不少于1秒,吹气量约500-600毫升,看到胸廓起伏即可。儿童人工呼吸吹气量要适中,以胸廓微微起伏为宜。心肺复苏需持续进行,直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。
四、寻找并处理可能诱因
1.心律失常处理:如果现场有自动体外除颤器(AED),应尽快使用。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应按照AED的提示进行操作。对于有心脏病史的患者,阿斯综合征常由严重心律失常引起,如室速、室颤等,AED的使用可有效终止恶性心律失常。
2.基础疾病管理:对于已知有心脏基础疾病的患者,在急救过程中要密切关注其基础疾病的相关表现,如既往是否安装心脏起搏器等情况,若有相关设备,要注意其工作状态是否正常,必要时协助专业人员进行处理。例如,若患者安装有心脏起搏器,要观察起搏器是否正常感知和起搏,如有异常及时向专业人员汇报。