血hcg怎么检查

血HCG检查是通过定量检测血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，辅助判断妊娠状态、滋养细胞疾病等情况的实验室检查。

一、检查目的：1.妊娠诊断：确定是否怀孕，是早期妊娠诊断的金标准，尤其适用于停经40天内或月经不规律者，WHO推荐受精后7天左右可检出；2.异常妊娠监测：判断宫外孕（HCG升高但增长缓慢，常伴腹痛出血）、葡萄胎（HCG显著升高且持续不降）、流产不全（HCG下降缓慢提示妊娠组织残留）；3.滋养细胞疾病筛查：如绒毛膜癌、卵巢无性细胞瘤等，需结合影像学及病理确诊；4.流产后随访：流产后1-2周复查，明确妊娠组织是否完全排出；5.内分泌疾病排查：部分卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）、睾丸肿瘤可分泌HCG，需排查相关疾病。

二、检查时间：1.常规妊娠检测：停经35天左右（月经规律者），此时血清HCG可达50-500IU/L；2.异常妊娠监测：怀疑宫外孕时首次检测后48小时复查，观察HCG翻倍情况（正常妊娠HCG每48小时约翻倍，宫外孕常＜66%增长）；3.流产后随访：首次检测于流产后1周内，若HCG持续＞50IU/L需进一步检查。

三、检查方法：1.检测原理：采用免疫化学发光法（临床最常用，灵敏度高）或ELISA法，通过抗体与HCG结合产生信号，仪器定量分析；2.标本采集：抽取静脉血2-5ml，无需空腹，因HCG水平不受饮食影响；3.检测流程：医生开具检查单，缴费后至检验科抽血，实验室完成检测，通常2-4小时出报告，特殊情况可能延长至次日。

四、结果解读：1.正常参考值：非妊娠女性＜5IU/L，妊娠女性随孕周动态变化，孕4周约50-500IU/L，孕8周达峰值（15000-200000IU/L）；2.异常情况：HCG＞100000IU/L需警惕葡萄胎，HCG下降至＜5IU/L提示妊娠完全终止，持续阳性需排除滋养细胞疾病；3.动态意义：单次HCG升高无法确诊妊娠，需结合停经史、超声检查，若HCG阳性但超声未见孕囊需警惕宫外孕，若HCG阴性但停经伴腹痛出血需复查排除检测误差。

五、特殊人群注意事项：1.备孕期女性：计划怀孕前1个月检测，排除妊娠后可安排备孕，检测前避免剧烈运动；2.孕妇：孕早期（＜12周）每周复查1次，结合超声确认宫内妊娠，避免因HCG异常延误宫外孕诊断；3.青春期女性：月经初潮后1年仍月经不规律伴异常出血者，需检测HCG排除生殖细胞肿瘤；4.有滋养细胞疾病史者：治愈后需严格随访2年，每月检测HCG，第3年每3个月1次，直至HCG持续正常。