患上肠梗阻后需要怎么治疗

肠梗阻治疗包括基础治疗和解除梗阻。基础治疗有胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒；解除梗阻分手术治疗（适用于绞窄性等多种情况，有粘连松解等多种术式）和非手术治疗（适用于单纯性等情况，有中医中药、空气或钡剂灌肠等方法），不同患者需综合考虑各自特点。

一、基础治疗

（一）胃肠减压

通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段肠梗阻患者均适用，儿童患者操作时需更加轻柔，避免损伤。

（二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

肠梗阻患者丢失的体液成分与细胞外液相似，以等渗性缺水为主，后期可因呕吐出现低渗性缺水，以及因肠绞窄出现代谢性酸中毒。应根据患者的脱水程度、血生化检查结果等补充液体和电解质，纠正酸碱失衡。对于婴幼儿等特殊人群，补液时需精确计算，密切监测电解质变化。

（三）防治感染和中毒

应用抗生素来防治细菌感染，减少毒素的产生。抗生素的选择需根据可能的病原菌合理选用，对于儿童患者要考虑其肝肾功能发育情况，选择合适的抗生素。

二、解除梗阻

（一）手术治疗

1.适应证：各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。

2.手术方式

粘连松解术、肠切开取除异物等：适用于单纯性粘连性肠梗阻。对于儿童患者，因粘连多与先天发育或既往炎症等有关，手术操作需更精细，避免过度损伤肠管。

肠切除肠吻合术：适用于肠管因坏死、肿瘤等无法保留的情况。在儿童中，需充分评估剩余肠管长度以保证患儿的消化吸收功能。

肠短路吻合术：适用于梗阻部位复杂，无法分离粘连或切除肠管的情况。

肠造口或肠外置术：适用于患者情况差，不能耐受复杂手术，先行造口或外置以解除梗阻，二期再行确定性手术。

（二）非手术治疗

1.适应证：单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等。

2.方法

中医中药治疗：根据辨证论治给予中药口服或灌肠等，可能对某些类型的肠梗阻有一定疗效，但需在专业医生指导下进行，儿童患者使用中药需严格掌握剂量和适应证。

空气或钡剂灌肠：适用于小儿肠套叠等情况，通过空气或钡剂灌肠复位，恢复肠道通畅，但需严格掌握适应证和操作规范。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需综合考虑各自特点。例如，老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需更关注基础疾病的控制；女性患者若为妊娠期肠梗阻，需兼顾胎儿情况；有长期不良生活方式如高脂低纤维饮食的患者，在康复期需调整生活方式以预防肠梗阻复发。