呼吸衰竭死亡前症状是什么

呼吸衰竭死亡前常见呼吸困难加剧、意识状态改变、循环系统异常（心率变化、血压波动）、皮肤黏膜改变（发绀、湿冷）及酸碱平衡和电解质紊乱相关表现，如烦躁、抽搐等。

一、呼吸困难加剧

呼吸衰竭患者在死亡前呼吸困难往往会显著加重，表现为呼吸频率明显增快或减慢，可超过30次/分钟或低于8次/分钟，且呼吸费力，患者可能会出现张口呼吸、鼻翼扇动等表现。这是因为呼吸衰竭导致机体缺氧和二氧化碳潴留进一步加重，呼吸肌疲劳，无法有效完成呼吸运动来满足机体对气体交换的需求。对于不同年龄、性别的患者，如老年患者本身呼吸功能可能就有所减退，此时呼吸困难加剧会更加明显；女性患者可能在体力等方面相对较弱，呼吸困难带来的不适可能更易被放大。

二、意识状态改变

患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。这是由于缺氧和二氧化碳潴留影响了脑部的血液供应和神经功能。例如，慢性呼吸衰竭患者长期处于缺氧状态，会逐渐影响大脑的代谢和功能，在死亡前脑部受累加重，导致意识障碍。对于有基础病史的患者，如本身就有脑血管疾病等基础病的患者，呼吸衰竭引发的意识改变可能会更复杂和严重。

三、循环系统异常表现

1.心率变化：可出现心率增快，严重时可能出现心率减慢。早期机体为了代偿缺氧会反射性引起心率增快，而到晚期心功能受影响时则会出现心率减慢。不同年龄患者表现有差异，儿童心脏代偿能力相对较强，但呼吸衰竭严重时也会出现心率异常；老年患者心脏功能储备差，心率异常更易发生且可能更严重。

2.血压变化：血压可能出现波动，先升高后降低。开始时因缺氧等刺激交感神经兴奋，血压升高，随着病情进展，心功能受损，血压逐渐下降，提示预后不良。对于有高血压病史的患者，呼吸衰竭时血压的波动可能会对其原有病情产生更大影响，加重心脑血管的负担。

四、皮肤黏膜改变

皮肤黏膜可出现发绀，尤以口唇、甲床等部位明显。这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多。同时，患者皮肤可能变得湿冷，这是由于外周循环不良，机体为了保证重要脏器供血，外周血管收缩，导致皮肤供血减少，出现湿冷表现。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，其皮肤黏膜的状态可能因长期吸烟对血管等的损害而在呼吸衰竭时更易出现异常表现。

五、酸碱平衡及电解质紊乱相关表现

可能出现酸碱平衡失调和电解质紊乱的一系列表现，如患者可能出现烦躁、抽搐等神经肌肉兴奋性改变的症状，这与电解质紊乱如钾、钠、氯等失衡以及酸碱失衡影响神经肌肉功能有关。例如，低钾血症可导致肌无力、心律失常等，在呼吸衰竭死亡前可能会突出表现为神经肌肉方面的异常症状。