病情描述:吃东西卡喉咙的施救方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分成人和1岁以上儿童的站立位、卧位急救以及婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,还有针对老年人、肥胖人群、孕妇等特殊人群的注意事项,成人和1岁以上儿童站立位急救是施救者站在患者身后环抱腹部冲击,卧位是跪在大腿外侧冲击;婴儿用背部拍击和胸部冲击;老年人要注意冲击力量,肥胖人群要准确找位置且适当加大力量,孕妇冲击部位在胸骨下半部分且力度适中。
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
对于成人,这种冲击能利用肺部残留气体形成的气流将异物排出,是因为冲击产生的压力改变了胸腔和气道内的压力差,迫使异物排出。
对于1岁以上儿童,原理相同,但要注意力量适中,避免造成腹部脏器损伤。
2.卧位急救:如果患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手放在患者肚脐上方,进行快速冲击。
婴儿急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,观察异物是否排出。
婴儿的气道相对较窄,背部拍击能借助重力和拍击的力量使异物排出,利用了重力作用和气道内压力变化。
2.胸部冲击法:如果背部拍击无效,将婴儿翻转为仰卧位,放在施救者大腿上,用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方一点进行胸部冲击,约每秒1次,进行5次,重复背部拍击和胸部冲击,直到异物排出。
胸部冲击通过对胸部的挤压,改变胸腔内压力,促使异物排出,要注意手指位置准确,力量适中,避免损伤婴儿胸部。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在心肺功能较弱、骨骼脆弱等情况。在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力量不宜过大过猛,防止造成肋骨骨折等损伤。因为老年人骨骼韧性差,过度用力冲击可能导致肋骨骨折,骨折断端可能损伤周围脏器。
2.肥胖人群:对于肥胖患者,腹部脂肪厚,实施海姆立克急救法时,要准确找到肚脐上方的位置,并且冲击的力量可能需要适当加大,但要以能有效产生气流排出异物为准,同时要警惕因力量过大导致腹部软组织损伤等情况。
3.孕妇:孕妇吃东西卡喉咙时,由于子宫增大,实施海姆立克急救法时,冲击部位应放在胸骨下半部分,而不是肚脐上方,因为肚脐上方的冲击可能会影响到子宫内的胎儿。要注意冲击力度适中,避免对孕妇和胎儿造成不良影响。