病情描述:高原反应有什么症状有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
高原反应分急性和慢性,急性多在进入后1-3天有头痛等一般、呼吸、心血管症状,慢性由急性迁延超三月有神经系统等多种症状,不同年龄人群表现有差异,有基础病者易加重病情,生活方式不佳会增加风险加重症状。
高原反应的症状可分为急性高原反应和慢性高原反应等不同类型,以下是常见症状:
急性高原反应
一般症状:大多在进入高原后1-3天内发生。患者会出现头痛,这是最常见的症状,多为双侧颞部或前额部跳痛,可能与脑血管扩张有关;还会有头晕、乏力、困倦、记忆力减退、反应迟钝等表现,这是因为高原低氧环境影响了神经系统功能,导致机体代谢紊乱。部分人会有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,主要是高原低氧使胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱,以及可能存在的精神紧张因素影响。
呼吸系统症状:呼吸会变得急促,频率加快,这是机体为了获取更多氧气的代偿性反应;有的患者会出现胸闷,感觉胸部有压迫感,与高原低氧导致肺部血管收缩、通气-血流比例失调有关。严重时可能会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸,这是因为肺部气体交换严重受限,机体缺氧进一步加重。
心血管系统症状:心率会增快,这是心脏为了提高心输出量来弥补组织缺氧的代偿机制;血压也可能会有变化,部分人血压升高,可能与血管收缩有关,而严重低氧时也可能出现血压下降。
慢性高原反应:由急性高原反应迁延不愈发展而来,症状持续超过3个月。患者会有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状,比急性高原反应时更持久;还会有心悸、气短、乏力、食欲缺乏、消瘦等全身症状;有的患者会出现发绀,即口唇、甲床等部位发紫,这是长期缺氧导致血红蛋白增多、血氧饱和度下降的表现;部分患者可能会有红细胞增多症,表现为面色潮红、红细胞计数和血红蛋白浓度明显升高,这是机体对低氧环境的一种代偿,但长期红细胞增多会增加血液黏稠度,加重心脏负担。
不同年龄人群的表现可能有所差异,儿童由于身体发育尚未完全,对高原低氧环境的耐受能力更差,可能更容易出现严重的高原反应症状,如呼吸困难、发绀等情况会更明显;老年人各器官功能减退,对低氧的代偿能力下降,发生高原反应时症状可能更严重,且恢复相对较慢。有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、呼吸系统疾病的人,在高原地区更容易出现高原反应加重原有病情的情况,例如冠心病患者可能会诱发心绞痛,慢性阻塞性肺疾病患者可能会使呼吸困难明显加重。生活方式方面,进入高原前休息不好、劳累、精神紧张等情况,会增加发生高原反应的风险,且使症状更严重;而进入高原后过度劳累、寒冷刺激等也会加重高原反应的症状。