自然流产是什么意思

自然流产是妊娠28周前胎儿体重不足1000g自行终止妊娠分早晚期，常见原因有胚胎因素中染色体异常是早期主因、母体因素里全身性疾病致宫缩、内分泌异常影响着床及免疫排斥攻击胚胎、环境因素中接触有害化学物质致流产，临床表现为停经后阴道流血伴腹痛早期先流血后腹痛晚期似早产先腹痛后排胎儿胎盘，特殊人群有过流产史者需监测指标休息等，患病孕妇积极治基础病，年轻女性要了解知识健康生活孕前检查。

一、定义

自然流产是指在妊娠28周前，胎儿体重不足1000g时自行终止妊娠的情况，按发生时间分为早期自然流产（妊娠12周前）和晚期自然流产（妊娠12周至不足28周）。

二、常见原因

（一）胚胎因素

染色体异常是早期自然流产最常见的原因，约占50%-60%，如夫妻一方染色体异常可遗传给胚胎导致流产。

（二）母体因素

1.全身性疾病：孕妇患有严重感染（如败血症等）、高热疾病时，机体处于应激状态，可引发子宫收缩从而导致流产；

2.内分泌异常：黄体功能不全可影响子宫内膜容受性及胚胎着床，进而增加自然流产风险，此外，甲状腺功能减退等内分泌疾病也与自然流产相关；

3.免疫因素：母体免疫系统对胚胎产生免疫排斥反应，如自身免疫性疾病患者，体内存在针对胚胎的抗体，可攻击胚胎导致流产；

（三）环境因素

过多接触放射线、砷、铅、甲醛等化学物质，会对胚胎发育产生不良影响，增加自然流产发生几率。

三、临床表现

主要表现为停经后出现阴道流血，随后可伴有腹痛，早期自然流产时，阴道流血往往出现在腹痛之前，晚期自然流产的临床过程与早产相似，先出现腹痛，然后排出胎儿及胎盘。

四、特殊人群注意事项

（一）有过自然流产史的女性

再次妊娠时需密切监测孕期各项指标，如定期进行超声检查观察胚胎发育情况、检测孕激素水平等，同时要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，远离有害环境因素，保持心情舒畅，以降低再次自然流产风险。

（二）患有基础疾病的孕妇

例如患有内分泌疾病的孕妇，需在孕前及孕期积极配合治疗，严格控制基础疾病指标，如甲状腺功能减退孕妇需规律服用左甲状腺素钠片控制甲状腺功能，将甲状腺激素水平维持在正常范围，从而减少自然流产发生的可能性；对于患有全身性疾病的孕妇，要积极治疗原发疾病，在孕期密切监测病情变化，遵循医生指导进行孕期管理。

（三）年轻女性

应了解自然流产的相关知识，养成健康生活方式，如保持均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，避免接触有害物质，在计划妊娠前可进行孕前检查，包括夫妻双方染色体检查等，及时发现潜在问题并进行干预，为健康妊娠做好准备。