强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎早期症状隐匿多先有下腰部或骶髂部隐匿间歇性钝痛或酸痛伴晨僵青少年可能以外周关节疼痛为首发表现中晚期有脊柱病变相关的活动受限、畸形及外周关节如髋、膝关节受累症状还有关节外眼部可现红肿疼痛畏光流泪等、肺部有咳嗽咳痰气短等、心血管系统有主动脉瓣关闭不全等心悸胸痛等症状。

一、早期症状

强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，多数患者首先出现的是下腰部或骶髂部疼痛，这种疼痛一般是隐匿性、间歇性的，疼痛性质多为钝痛或酸痛，疼痛部位常难以准确描述，可伴有晨僵，晨僵是指早晨起床后腰背僵硬感，一般持续时间超过30分钟，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，晨僵时间会逐渐延长。青少年患者的早期症状可能不太典型，部分青少年可能以外周关节疼痛为首发表现，比如膝关节、髋关节等大关节疼痛，容易被误诊为其他关节疾病。

二、中晚期症状

1.脊柱病变相关症状

脊柱活动受限：随着病情发展，脊柱逐渐受累，患者会出现脊柱活动度逐渐下降的情况。颈椎受累时，颈部活动受限，转头困难；胸椎受累时，胸廓活动度减小，患者深呼吸时会感到胸部扩张受限，这是因为脊柱旁的韧带逐渐骨化，限制了脊柱的正常运动。

脊柱畸形：严重时可出现脊柱畸形，常见的有脊柱呈“驼背”样畸形，也就是脊柱向前弯曲过度；部分患者还可能出现脊柱侧弯等畸形。这种畸形不仅影响患者的外观，还会严重影响心肺等重要脏器的功能，比如驼背严重的患者可能会出现呼吸困难等症状。

2.外周关节受累症状

髋关节受累：髋关节是强直性脊柱炎常见的外周受累关节之一，患者可出现髋关节疼痛、活动受限，严重时可导致髋关节强直，使患者行走困难，甚至丧失行走能力。儿童患者如果髋关节受累，可能会影响下肢的生长发育，导致双下肢不等长等问题。

膝关节受累：膝关节受累时，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，部分患者可有关节积液等表现，长期膝关节受累可能会导致膝关节软骨破坏，影响关节功能。

三、关节外症状

1.眼部症状：约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的眼部病变是急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，患者可出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果。青少年患者眼部受累相对较为常见，需要密切关注。

2.肺部症状：少数患者病情进展到晚期时可出现肺部病变，主要表现为上肺叶纤维化，患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，尤其是在活动后气短症状会加重。

3.心血管系统症状：部分患者可出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等，患者可能会出现心悸、胸痛等症状，但相对较少见。