病情描述:新生儿肚脐脱落后出血是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肚脐少量出血常见原因有局部未完全愈合、摩擦刺激、感染,处理需清洁消毒、保持干燥,还需观察出血情况,特殊人群如早产儿等更要精心护理,异常及时就医。
一、常见原因
1.局部未完全愈合
新生儿肚脐脱落后,若局部组织还未完全愈合,仍有微小的血管未完全闭合,就可能会出现少量出血情况。一般来说,脐带脱落后的1-2天内可能会有少量渗血,这是比较常见的现象,因为脐带脱落后的创面需要一定时间来完全修复,尤其对于出生后脐带结扎、脱落过程中的个体差异,部分新生儿局部组织愈合相对缓慢些。
2.摩擦刺激
当新生儿穿着的衣物材质较硬,或者尿布等物品反复摩擦肚脐部位时,会对尚未完全愈合的肚脐创面产生刺激,导致出血。例如,新生儿使用的尿布如果尺寸不合适,过紧或者反复摩擦肚脐周围皮肤,就容易引起出血情况。对于女婴,由于生理结构特点,尿液等也可能会刺激肚脐部位,增加出血风险。
3.感染
肚脐部位受到细菌等病原体感染时,会引起局部炎症反应,导致肚脐周围组织充血、水肿,血管变得脆弱,容易破裂出血。比如,在脐带脱落前后,若护理不当,如用不清洁的物品擦拭肚脐,就可能引入细菌,引发感染。感染还可能伴有肚脐部位红肿、有脓性分泌物等表现,严重时可出现发热等全身症状。
二、处理与护理建议
1.局部清洁消毒
用干净的棉签蘸取碘伏,从肚脐中心向外周轻轻擦拭肚脐部位,进行清洁消毒,每天可进行2-3次。碘伏具有较好的杀菌作用,能够预防和控制感染。在操作过程中要注意动作轻柔,避免过度用力刺激肚脐创面。
2.保持干燥
尽量让肚脐部位保持干燥,可使用透气性好的尿布,避免尿液等污染肚脐。在给新生儿洗澡后,要用干净的纱布轻轻擦干肚脐周围的水分。如果肚脐不小心被水浸湿,要立即进行消毒处理。
3.观察出血情况
密切观察肚脐出血的量、颜色以及是否伴有其他异常表现。如果出血量较少,经简单处理后逐渐停止,一般无需过于担忧;但如果出血量较多,或者出血持续不止,或者伴有肚脐红肿、有异味等情况,应及时带新生儿就医,排查是否存在其他严重问题,如脐茸、脐瘘等异常情况。
三、特殊人群注意事项(以新生儿为例)
新生儿皮肤娇嫩,在护理肚脐时要格外小心。由于新生儿免疫力相对较低,感染的风险更高,所以护理过程中一定要保证所用物品的清洁卫生。同时,要注意保暖,避免因受凉等因素导致新生儿身体抵抗力下降,增加肚脐感染等风险。另外,对于早产儿等特殊新生儿群体,其身体各方面机能相对更弱,肚脐愈合可能更慢,更需要精心护理肚脐部位,一旦发现异常出血等情况,要及时采取相应措施并就医。