病情描述:噎食急救方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,噎食后要判断患者情况,特殊人群如老年人、儿童、有基础病史者急救后有不同注意事项,成功排出异物后要检查生命体征,置于侧卧位观察并送医,老年人急救动作要轻柔,儿童要关注精神和呼吸,有基础病史者要监测相关指标。
一、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过肺部残留气体形成的气流,将异物排出。
2.卧位急救法:若患者已倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其头部和颈部,另一只手用同样的方法冲击患者上腹部。
二、婴儿噎食急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击未排出异物,将婴儿翻转成面朝上,躺在施救者前臂上,保持婴儿头部低于臀部,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每次冲击要明显但轻柔,重复交替进行背部拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、噎食急救后的后续处理
1.判断患者情况:在成功排出异物后,要立即检查患者呼吸、心跳等生命体征。如果患者呼吸、心跳恢复,应将患者置于侧卧位,密切观察其意识、呼吸等情况,及时拨打急救电话送往医院进一步检查,因为即使异物已排出,仍可能存在气道损伤等后续问题。
2.特殊人群注意事项
老年人:老年人常伴有基础疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病等,噎食后更易出现严重并发症。在急救过程中要特别注意动作轻柔,避免因用力不当导致肋骨骨折等情况加重原有病情。急救后需尽快送医进行全面检查,评估气道损伤及心肺功能等情况。
儿童:儿童噎食后恢复过程中要关注其精神状态、呼吸情况,因为儿童气道较窄,噎食后可能存在气道水肿等情况影响呼吸,要确保儿童呼吸道通畅,如有异常及时就医。
有基础病史者:对于有脑血管疾病病史、消化系统疾病病史等患者,噎食可能诱发原有疾病加重,急救后除了关注气道情况,还需密切监测基础疾病相关指标,如脑血管疾病患者要观察神志、肢体活动等情况,消化系统疾病患者要观察腹痛、恶心呕吐等症状变化,必要时进行相应的专科治疗。