病情描述:2岁孩子肠梗阻症状
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肠梗阻的表现包括腹痛(2岁孩子多哭闹不安,阵发性)、呕吐(早期为胃内容物,随病情进展可含胆汁或粪样物)、腹胀(梗阻一段时间后出现,程度与部位有关)、停止排气排便(完全性肠梗阻时停止,早期高位肠梗阻可能仍有少量排出)以及全身表现(脱水、感染中毒症状等),2岁孩子各器官功能未完善,耐受差,家长发现疑似症状应及时带孩子就医。
一、腹痛
1.特点:肠梗阻最主要的症状之一,2岁孩子通常表现为哭闹不安,且疼痛具有阵发性的特点,间隔一段时间会再次出现。这是因为肠梗阻时肠道蠕动增强,试图推动肠内容物通过梗阻部位,从而引发阵发性腹痛。
2.机制:肠道内的气体和液体不能顺利通过梗阻部位,导致肠管扩张,刺激肠道神经末梢,引起疼痛。
二、呕吐
1.早期表现:发病早期多为反射性呕吐,吐出物为胃内容物。随着病情进展,呕吐物可能会含有胆汁,甚至为粪样物。这是因为肠梗阻发生后,肠道内容物逆流,向上反流至胃及食管,当梗阻部位较高时,呕吐物主要是胃内容物,而梗阻部位较低且时间较长时,会出现含有胆汁或粪样的呕吐物。
2.原因:由于肠道梗阻,肠内容物不能下行,导致胃肠道逆蠕动增强,从而引起呕吐。
三、腹胀
1.表现:一般在梗阻发生一段时间后出现,程度轻重不一。2岁孩子可能表现为腹部膨隆。腹胀的程度与梗阻的部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀较为明显。
2.原理:肠道内气体和液体积聚,无法正常排出,导致肠管扩张,进而引起腹胀。
四、停止排气排便
1.情况:完全性肠梗阻时,孩子会停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可能仍有少量气体或粪便排出,不要误以为没有肠梗阻。这是因为梗阻部位以下的肠内容物无法通过梗阻点,所以会出现排气排便减少或停止的情况。
五、全身表现
1.脱水:由于频繁呕吐和不能进食,孩子会出现脱水症状,如皮肤干燥、尿量减少等。因为呕吐和不能摄入水分,导致体内水分大量丢失,引起脱水。
2.感染中毒症状:如果肠梗阻时间较长,肠道细菌繁殖,可能会出现感染中毒症状,如发热、精神萎靡等。肠道梗阻后,肠道屏障功能受损,细菌移位,引发感染,进而出现全身感染中毒表现。
特殊人群(2岁孩子)温馨提示
2岁孩子身体各器官功能尚未发育完善,对于肠梗阻的耐受能力较差。家长一旦发现孩子出现上述类似症状,应高度重视,及时带孩子就医。因为孩子病情变化较快,延误治疗可能会导致严重的后果,如肠坏死等。所以当孩子出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等疑似肠梗阻的表现时,要尽快送往正规医院进行检查和治疗,以确保孩子的健康。