病情描述:出现赘皮外痔如何治疗
副主任医师 中日友好医院
赘皮外痔可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。一般治疗包括调整生活方式,如饮食、排便习惯、避免久坐久站;药物治疗有局部外用中药坐浴、外用软膏;手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响生活质量的情况,常用外痔切除术,儿童手术需更谨慎。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面:对于各年龄段人群,应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对赘皮外痔的刺激。例如,成人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克,通过合理搭配饮食来达到这个量,可有效预防和减轻赘皮外痔的症状。儿童则需根据年龄合理调整,保证足够的蔬果摄入以维持正常排便。
排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所。无论是哪个年龄段的人群,都应避免在排便时长时间玩手机、看书等分散注意力的行为,一般排便时间控制在5分钟以内较为适宜。对于老年人,由于其肠道功能相对较弱,更要注意保持规律的排便习惯,可在晨起后或饭后适当尝试排便。
避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛周血液循环,增加赘皮外痔的发生风险或加重症状。上班族应每隔1-2小时起身活动一下,进行简单的走动或做些深蹲等动作促进肛周血液循环;孕妇由于身体负担较重,更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当增加休息时的侧卧等姿势来缓解肛周压力。
二、药物治疗
1.局部外用药物
中药坐浴:可选用具有清热燥湿、消肿止痛功效的中药进行坐浴,如五倍子汤等。中药坐浴对于各年龄段人群都有一定的缓解作用,一般每次坐浴15-20分钟,每天1-2次。儿童坐浴时需注意控制水温,避免烫伤,可在成人帮助下进行。
外用软膏:对于有疼痛、瘙痒等症状的赘皮外痔,可外用一些具有消肿止痛、收敛作用的软膏,如麝香痔疮膏等。但在使用时需注意,儿童应谨慎使用,必须在医生指导下根据年龄和病情权衡利弊后使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当赘皮外痔出现严重的疼痛、肿胀,经保守治疗无效,或赘皮外痔体积较大严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。例如,部分反复发作且症状严重影响日常活动的成人患者,以及少数病情较为严重的儿童(需严格评估病情后)。
2.手术方式
外痔切除术:这是较为常用的手术方式,通过切除赘皮外痔来达到治疗目的。手术过程中会尽量减少对周围正常组织的损伤,术后需要注意创面的护理,保持肛周清洁,按时换药等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑其身体的耐受性和恢复能力,术后的护理也需要更加精心,密切观察创面愈合情况,防止感染等并发症的发生。