肺癌的各种检查方法

影像学检查有X线胸片、CT检查等，痰液细胞学检查可找癌细胞，支气管镜检查能观察并取组织，纵隔镜检查明确纵隔淋巴结转移，胸腔镜检查诊断疑难病变，PET-CT检查从分子水平显示肿瘤代谢情况，不同检查各有特点及适用情况，需根据患者具体情况选择。

CT检查：包括低剂量螺旋CT等，是目前肺癌筛查及诊断的重要手段，能更清晰地显示肺部病变的细节，如肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系等，对于早期肺癌的检出率较高。低剂量螺旋CT在肺癌高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史等）的筛查中应用广泛，其辐射剂量相对较低，但仍需根据个体情况权衡利弊，不同年龄人群中，老年人等肺癌高发人群更应重视该检查，儿童进行CT检查时需严格掌握适应证并做好辐射防护。

痰液细胞学检查

通过收集患者痰液，查找其中的癌细胞，若找到癌细胞则对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位和类型等，该检查无创，适用于肺癌的初步筛查及高危人群的随访等，不同人群均可进行，但对于无法有效咳痰的患者可能受限。

支气管镜检查

分为硬质支气管镜和纤维支气管镜等，纤维支气管镜应用较广泛，可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查以明确诊断，还能进行支气管肺泡灌洗等操作获取标本，对于中央型肺癌的诊断价值较高，对于有咳嗽、咯血等呼吸道症状怀疑肺癌的患者常用该检查，但对于心肺功能较差、凝血功能异常等患者需谨慎评估后进行，不同年龄、性别患者中，心肺功能状态是评估能否进行该检查的重要因素。

纵隔镜检查

用于明确纵隔淋巴结是否有转移，对肺癌的分期及治疗方案的制定有重要意义，是一种有创检查，需在严格的适应证下进行，对于考虑有纵隔淋巴结转移的肺癌患者可能采用该检查，患者的心肺功能等全身状况是决定是否可行该检查的关键。

胸腔镜检查

可直接观察胸腔内病变情况，并获取病变组织进行病理检查，对于一些疑难肺部病变的诊断有重要价值，是一种有创的诊断方法，适用于经过多种检查仍难以明确诊断的患者，患者的身体状况如心肺功能、凝血功能等需符合手术要求，不同人群中身体状况良好的患者更适合该检查。

PET-CT检查

利用正电子发射断层显像与CT相结合的技术，能从分子水平显示肿瘤的代谢情况，对于肺癌的早期诊断、分期、鉴别诊断及疗效评估等有重要作用，但其价格相对较高，且存在一定的辐射及假阳性、假阴性情况，对于怀疑肺癌且其他检查难以明确的患者可考虑该检查，不同人群中身体状况能耐受检查的患者可进行，糖尿病等患者需注意检查前的血糖控制等相关问题。