小肠肿瘤如何检查

小肠肿瘤的检查方法包括影像学、内镜和实验室检查。影像学检查有腹部超声、CT（含普通平扫及增强、螺旋CT小肠造影）、MRI，各有特点；内镜检查有小肠镜（双气囊、单气囊，有创）和胶囊内镜（无创，有局限性）；实验室检查有血液检查（血常规、肿瘤标志物等，辅助判断）。

CT检查：包括普通CT平扫及增强CT。平扫可发现小肠肠壁的增厚、肿块等异常改变，增强CT能更清晰地显示肿瘤的血供情况、与周围组织的关系等。对于成人患者，CT检查能较好地显示小肠的病变，帮助判断肿瘤的部位、大小、形态以及有无转移等。例如，螺旋CT小肠造影（CTE）是一种较为常用的CT检查方法，通过口服造影剂充盈小肠，然后进行CT扫描，能更清晰地显示小肠的黏膜及肠壁情况，提高小肠肿瘤的检出率。不过，CT检查有一定辐射，需权衡利弊。

MRI检查：磁共振成像对软组织的分辨率较高，对于小肠肿瘤的诊断也有一定价值，尤其是对一些复杂部位的肿瘤或需要鉴别诊断的情况。MRI检查无辐射，可多方位成像，能更好地显示肿瘤与周围血管、脏器的关系等。但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不适用，儿童患者若不配合检查可能需要镇静等处理。

内镜检查

小肠镜检查：包括双气囊小肠镜、单气囊小肠镜及胶囊内镜。双气囊和单气囊小肠镜可以直接观察小肠黏膜的病变情况，并可取活检进行病理诊断，是诊断小肠肿瘤的重要手段。但双气囊和单气囊小肠镜检查属于有创操作，可能会引起一些并发症，如肠穿孔、出血等，检查过程相对较复杂，对操作医生的技术要求较高。对于儿童患者，由于肠道相对较细，操作难度更大，且并发症风险相对成人更高。

胶囊内镜：患者口服胶囊内镜后，胶囊会随着肠道蠕动逐步通过小肠，从而拍摄小肠黏膜的图像。胶囊内镜检查无创，患者依从性好，能观察到小肠全貌，对于小肠肿瘤的筛查有重要意义。但胶囊内镜也有一定的局限性，如不能取活检，对于一些可疑病变无法进行病理确诊，且对于肠道梗阻、狭窄等情况不能使用。在儿童患者中，需注意胶囊内镜可能存在滞留的风险，尤其是对于肠道功能较差或有狭窄等情况的患儿。

实验室检查

血液检查：包括血常规、肿瘤标志物等。血常规可了解患者有无贫血等情况，肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等对部分小肠肿瘤的诊断有一定辅助价值，但特异性不高，不能仅凭肿瘤标志物确诊小肠肿瘤。例如，部分小肠腺癌患者可能会出现CEA升高，但其他良性疾病或其他部位肿瘤也可能导致CEA升高，所以需要结合临床其他检查综合判断。对于儿童患者，血液检查主要是辅助评估全身一般状况等。