病情描述:肠癌的早、中、晚期症状及表现有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠癌早期症状不明显或有轻微不适,如排便习惯改变、少量便血、腹部隐痛等,长期高脂低纤维饮食及有家族病史者需警惕;中期排便习惯与粪便性状改变加重、腹部隐痛加重且可摸到肿块,长期不良生活方式及有肠癌病史亲属需密切关注;晚期有全身消瘦乏力贫血发热等症状及转移相关症状,老年患者症状更复杂,女性患者转移时需考虑对生殖系统等影响,晚期多卧床要预防并发症。
一、肠癌早期症状及表现
肠癌早期通常症状不明显或仅有轻微不适,部分患者可能出现排便习惯改变,如原本规律的排便次数、时间和性状发生改变,可能出现轻微腹泻与便秘交替现象。还可能有少量便血,因出血量少,粪便颜色改变不明显,常需通过粪便隐血试验才可发现。另外,部分患者会有腹部隐痛不适,但疼痛程度较轻,容易被忽视,此阶段年龄、性别对症状影响不显著,生活方式上若长期高脂、低纤维饮食可能增加肠癌发生风险,有肠癌家族病史者需更警惕早期症状出现。
二、肠癌中期症状及表现
1.排便习惯与粪便性状改变加重
腹泻、便秘交替情况更频繁,粪便可能变细,还可能出现黏液便,黏液与粪便混合排出。
便血情况增多,出血量较早期增多,可表现为粪便表面带血,严重时可出现暗红色血便。
2.腹部症状
腹部隐痛加重,可转为持续性隐痛或胀痛,部分患者可摸到腹部肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差(若为结肠肿瘤)。此阶段不同性别在症状表现上无明显特异性差异,但年龄因素有一定影响,中年人群相对更易在中期出现上述较明显症状,生活方式上长期不良生活方式会加重病情进展,有肠癌病史亲属的人群需密切关注自身腹部症状变化。
三、肠癌晚期症状及表现
1.全身症状
患者会出现消瘦、乏力、贫血等表现,由于肿瘤消耗机体能量,长期慢性失血等原因,患者体重明显下降,面色苍白,体力明显减退,活动耐力下降。
可能出现发热,多为低热,与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。
2.转移相关症状
若转移至肝脏,可出现肝大、黄疸、腹水等症状,患者皮肤和巩膜黄染,腹部膨隆有大量腹水。
转移至肺部,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,咳嗽较为顽固,咯血可表现为痰中带血或少量咯血。
转移至骨,可出现骨痛,疼痛部位固定,进行性加重,严重时可发生病理性骨折,尤其常见于腰椎、骨盆等部位。对于老年肠癌晚期患者,各器官功能衰退,症状可能更复杂,应对症处理以提高生活质量为主;女性患者在晚期出现转移时,需考虑转移部位对生殖系统等的影响,如转移至卵巢可能出现腹部包块等相关表现,生活方式上晚期患者多需卧床等,更要注意预防压疮、肺部感染等并发症。