病情描述:结肠癌常见的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠癌会引发排便习惯与粪便性状改变,约70%-80%患者有此表现;可出现腹痛,部位与肿瘤所在相关,病情进展致肠梗阻时腹痛加剧;肿瘤生长到一定大小或与周围组织粘连可在腹部摸到质地硬、形状不规则的肿块,不同部位结肠癌肿块位置不同;发生肠梗阻时会有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状,老年人易发生相关并发症;还会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状,不同年龄、特殊人群表现有差异,有不良生活方式、肠道疾病病史、家族史等的人群需留意相关表现。
腹痛
具体表现:结肠癌患者可能会出现腹痛,多为隐痛、胀痛等。疼痛部位通常与肿瘤所在部位有关,一般位于中下腹部。随着病情进展,肿瘤增大可能会阻塞肠道,引起肠梗阻,此时腹痛会加剧,表现为阵发性绞痛。在性别方面,男女并无明显差异,但不同年龄阶段的人群对腹痛的感知和耐受程度不同。年轻患者可能对疼痛的敏感度相对较高,而老年患者可能因为机体反应相对迟钝,腹痛表现可能不典型。有不良生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒者,患结肠癌腹痛的风险可能增加,有肠道手术史等病史的人群也需警惕结肠癌复发导致的腹痛。
腹部肿块
具体表现:当肿瘤生长到一定大小,或者肿瘤与周围组织粘连时,可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定。不同部位的结肠癌摸到肿块的部位不同,例如右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部,左半结肠癌的肿块多在左侧腹部。对于儿童结肠癌患者,腹部肿块可能是比较突出的表现,但相对成人来说较为少见。孕妇等特殊人群如果患结肠癌出现腹部肿块,需要特别注意与妊娠相关的腹部变化进行鉴别,有家族结肠癌病史的人群应定期进行腹部检查以便早期发现肿块。
肠梗阻症状
具体表现:结肠癌导致肠梗阻时,患者会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。完全性肠梗阻时,上述症状更为明显。老年人由于肠道功能减退,更容易发生肠梗阻相关的并发症。在生活方式方面,长期缺乏运动的人群患结肠癌肠梗阻的风险可能增加,有肠道慢性炎症病史的人群要密切关注肠道功能变化,防止出现肠梗阻。
全身症状
具体表现:结肠癌患者还可能出现全身症状,如贫血、消瘦、乏力等。这是因为肿瘤生长消耗机体能量,同时肿瘤表面可能会有出血,导致慢性失血引起贫血。随着病情进展,患者会逐渐出现消瘦,体重下降明显。不同年龄的患者,身体对这些全身症状的耐受和表现有所不同,儿童患者可能会影响生长发育。女性患者如果处于孕期等特殊生理阶段,出现全身症状时需要综合考虑多种因素,有肿瘤家族史的人群更应关注自身全身状况的变化,以便早期发现结肠癌。