引产不干净怎么办

引产不干净需先超声检查评估残留情况，若残留小且流血少可观察，也可药物治疗促排，残留大或流血多则需清宫手术，不同年龄患者术后注意事项不同，年轻患者注意心理调节与复查，老年患者要密切观察生命体征及控制基础疾病。

一、超声检查评估

通过超声检查明确宫腔内残留组织的大小、位置等情况。若残留组织较小（直径小于1cm左右），且患者阴道流血不多，可先观察，因为部分较小的残留有可能随子宫收缩自行排出。超声检查能清晰显示宫腔内的具体状况，对于判断残留的严重程度至关重要，不同大小和位置的残留处理方式有所不同。

二、药物治疗

1.促进子宫收缩药物

可以使用缩宫素等药物，缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩，有助于排出宫腔内的残留组织。其作用机制是与子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体结合，引起子宫平滑肌收缩，增加子宫的张力及收缩频率。对于年龄较轻、一般情况较好且子宫收缩功能尚好的患者可能适用，但需密切观察用药后的反应，如子宫收缩的强度、阴道流血情况等。

2.中药辅助

一些具有活血化瘀作用的中药方剂可能有一定帮助，例如生化汤等，其可以促进子宫收缩，帮助排出残留组织。但中药的使用需要在专业中医医生的辨证论治下进行，不同年龄、体质的患者适用的中药方剂可能不同，需要根据个体情况调整。

三、清宫手术

1.手术指征

如果残留组织较大，直径大于1cm，或者阴道流血较多，甚至出现贫血等情况，则需要考虑清宫手术。清宫手术是通过器械将宫腔内的残留组织清除。对于不同年龄的患者来说，手术操作需要更加精细，年轻患者子宫弹性相对较好，但也需要注意避免过度损伤子宫内膜；老年患者子宫可能相对较硬，操作难度可能增加。

2.术后注意事项

术后患者需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，预防感染发生。一般术后需要禁止性生活和盆浴1-2周。对于有病史的患者，如既往有宫腔手术史、盆腔炎病史等，术后感染的风险更高，需要更严格地进行抗感染预防和监测。

四、特殊人群情况

1.年轻患者

年轻患者身体恢复能力相对较强，但也要注意术后的心理调节，因为引产不干净可能会对其心理造成一定影响。在术后要遵循医生的建议进行恢复，按时复查超声等检查，确保子宫恢复正常。

2.老年患者

老年患者机体功能相对衰退，术后恢复可能较慢，需要更加密切地观察生命体征，如体温、血压等，警惕术后感染等并发症的发生。同时，在选择治疗方案时需要综合考虑其全身状况，如是否有基础疾病（如高血压、糖尿病等），基础疾病会影响治疗的选择和术后的恢复过程，需要在治疗过程中对基础疾病进行良好的控制。