青霉素过敏性休克的抢救措施是什么

青霉素过敏性休克的抢救措施包括立即停止使用青霉素并脱离接触，保持呼吸道通畅与给氧，立即皮下或肌内注射肾上腺素，迅速建立静脉通道进行液体复苏，应用抗过敏药物，密切监测病情并后续处理，有过敏史者后续要告知医生及携带预警标识。

保持呼吸道通畅与给氧

1.清理气道：立即查看患者口腔内有无异物阻塞，若有应及时清除，确保气道通畅。对于儿童患者，更要格外留意其气道情况，因为儿童的气道相对狭窄，异物阻塞更容易导致严重后果。

2.给氧：迅速给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min。通过给氧可改善患者缺氧状态，对于有呼吸困难的患者尤为重要。若患者出现喉头水肿导致严重呼吸困难甚至窒息时，可能需要立即行气管插管或气管切开术，以保证有效通气，这在儿童患者中可能需要更紧急且精准的操作，因为儿童的解剖结构与成人不同，操作需更加谨慎小心。

肾上腺素注射

立即皮下或肌内注射肾上腺素1mg，儿童患者根据体重调整剂量，一般按0.01mg/kg计算。肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能通过兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，对缓解过敏性休克的症状有关键作用。

液体复苏

迅速建立静脉通道，快速补充晶体液，如生理盐水，儿童患者可按20ml/kg快速静脉输注，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。同时可根据患者情况使用胶体液，如羟乙基淀粉等。对于休克较严重的患者，可能需要持续监测中心静脉压等指标来指导液体复苏，确保补液量合适，避免补液过多导致肺水肿等并发症。

抗过敏药物应用

可使用糖皮质激素，如静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应引起的炎症介质释放和组织损伤。对于儿童患者，使用糖皮质激素时需考虑其生长发育影响，应在权衡利弊后谨慎使用，并密切观察用药后的反应。还可使用抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg，抗组胺药物能竞争性阻断组胺H受体，减轻过敏症状。

病情监测与后续处理

密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，持续观察患者的意识状态、皮肤颜色等变化。经过初步抢救病情稳定后，还需将患者转运至监护病房进一步观察和治疗，确保患者完全脱离危险。对于有青霉素过敏史的患者，在后续就医过程中需提前告知医生过敏史，避免再次使用青霉素类药物及结构相似的药物，同时应携带过敏预警标识，以便在紧急情况时能快速被识别和处理。