病情描述:着床需要几天完成
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
受精卵着床一般需6-7天完成,先在输卵管壶腹部受精,后向子宫腔移动约3-4天,再在子宫腔内游离2-3天开始着床,包括定位、黏附、侵入阶段;不同人群着床情况不同,年轻女性需保持健康生活方式,年龄较大女性卵巢功能等衰退着床受影响,有基础疾病女性着床环境不佳或受干扰,需相应处理。
着床的具体阶段
定位:受精后的第6-7天,胚泡附着在子宫内膜上,此时胚泡的滋养层细胞开始与子宫内膜相互作用,选择合适的着床位置,一般会选择在子宫体部或底部,后壁多于前壁。这一阶段受多种因素影响,如子宫内膜的容受性等,子宫内膜在月经周期的特定时期(分泌期)才具备接受胚泡着床的能力,通常相当于排卵后6-9天。
黏附:胚泡与子宫内膜进一步紧密结合,滋养层细胞和子宫内膜上皮细胞之间通过一些细胞黏附分子等相互作用,使胚泡牢固地粘附在子宫内膜上。例如,滋养层细胞表面的整合素等分子与子宫内膜上皮细胞表面相应配体结合,促进黏附过程。
侵入:着床的最后阶段是滋养层细胞侵入子宫内膜间质,直至完全埋入子宫内膜中。滋养层细胞分泌蛋白酶等物质,溶解子宫内膜间质细胞和细胞外基质,为胚泡侵入创造条件,同时自身也发生一系列形态和功能的变化,逐渐形成胎盘的雏形部分。
不同人群着床的相关情况及注意事项
年轻女性:一般来说,年轻女性生殖系统功能相对良好,着床过程相对顺利,但也需要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等,这些因素可能会影响子宫内膜的容受性从而影响着床。例如,长期的高压力状态可能导致体内激素水平紊乱,影响子宫内膜的正常变化,进而对着床产生不利影响。
年龄较大女性:随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,子宫内膜容受性也会降低,着床的时间可能会受到一定影响,着床失败的概率相对增加。同时,年龄较大的女性可能合并一些慢性疾病的风险增加,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能干扰着床过程。因此,年龄较大计划怀孕的女性,应提前进行孕前检查,评估生殖系统和全身健康状况,必要时在医生指导下进行相应的干预和治疗。
有基础疾病女性:例如患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜的正常结构和功能受到破坏,着床环境不佳,着床时间可能延长或着床失败率增加。对于这类女性,需要积极治疗基础疾病,控制病情后再尝试怀孕,以提高着床的成功率。又如患有多囊卵巢综合征的女性,常存在内分泌紊乱,影响排卵和子宫内膜容受性,着床过程可能受到干扰,需要通过调整生活方式、药物治疗等改善内分泌状况,为着床创造良好条件。