红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是自身免疫性疾病，分系统性和皮肤型，前者发病机制与自身抗体形成致多器官炎症等有关，临床表现多样，后者主要局限皮肤，诊断靠多方面综合判断，患者需注意避免紫外线等，育龄女性有生育计划要遵医嘱。

系统性红斑狼疮

发病机制：自身免疫系统错误地攻击自身组织和器官，体内产生大量自身抗体，如抗核抗体等，这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在全身多个组织和器官的血管壁等部位，引发炎症反应，从而损伤皮肤、关节、肾脏、心脏、肺、神经系统等多个系统和器官。其具体发病机制尚未完全明确，但遗传因素、环境因素（如紫外线照射、某些药物、感染等）可能参与其中。遗传方面，有家族遗传易感性，若家族中有红斑狼疮患者，其他成员患病风险可能增加；环境因素中，紫外线照射是系统性红斑狼疮常见的诱发或加重因素，紫外线可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而激发免疫反应。

临床表现：症状多样且复杂，皮肤方面可出现面部蝶形红斑（对称性分布于双侧脸颊和鼻梁部位，形似蝴蝶）等；关节肌肉方面，常有关节疼痛、肿胀，部分患者可出现肌肉无力；肾脏受累时可表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾炎症状；血液系统受累可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等；还可能累及心血管系统出现心包炎等，累及神经系统出现头痛、癫痫发作、精神症状等。

皮肤型红斑狼疮

发病机制：主要与自身免疫相关，局部皮肤的免疫系统异常被激活，导致皮肤组织受损。同样可能受遗传易感性影响，同时紫外线照射等环境因素也可诱发或加重皮肤型红斑狼疮，紫外线可使皮肤局部的免疫细胞功能改变，引发炎症反应。

临床表现：主要局限于皮肤，常见的有盘状红斑（边界清楚的圆形或椭圆形红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大）、亚急性皮肤型红斑狼疮（皮疹多为对称性分布于暴露部位的环形、多环形或丘疹鳞屑性红斑等）等，一般全身症状相对较少，但部分患者可能在病程中发展为系统性红斑狼疮。

红斑狼疮的诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等多方面综合判断。实验室检查常包括血常规、自身抗体检测（如抗核抗体谱等）、补体检测等。对于红斑狼疮患者，尤其是育龄女性等特殊人群，需要注意避免紫外线暴露，定期监测相关器官功能，遵循医生的治疗方案进行规范治疗，以控制病情，提高生活质量。在生活方式方面，要保持良好的作息，均衡饮食，适度运动，但要避免过度劳累。对于有生育计划的女性患者，需要在病情稳定的情况下，在医生的指导下进行妊娠相关的评估和管理，因为红斑狼疮患者妊娠可能面临病情复发等风险。