心肺复苏的步骤及要点

首先迅速判断现场环境安全后轻拍患者双肩等判断有无意识无反应则启动急救系统，成人胸外按压部位是两乳头连线中点胸骨正中部用双手掌根部重叠按压等，儿童按压部位等有不同且要注意按压力度深度等，婴儿有相应开放气道及人工呼吸等方法，还有儿童、婴儿、老年人心肺复苏的特殊注意事项。

一、判断环境与患者情况

1.首先要迅速判断现场环境是否安全，确保自身及患者安全后，轻拍患者双肩并大声呼喊，判断患者有无意识，若患者无反应，立即启动急救系统（如拨打120急救电话）。对于儿童患者，可轻拍并呼喊其姓名，婴儿则轻拍足底。

二、胸外按压

1.按压部位：对于成人患者，按压部位为两乳头连线中点的胸骨正中部；儿童患者可选择胸骨中下1/3处；婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处。

2.按压手法：成人使用双手掌根部重叠按压，手臂伸直，凭借身体重力垂直向下按压；儿童可用一只手掌根部按压；婴儿用两手指按压。

3.按压深度：成人按压深度至少5cm但不超过6cm；儿童按压深度约为5cm；婴儿按压深度约为4cm。按压频率均为至少100-120次/分钟。

三、开放气道

1.成人及儿童：采用仰头抬颌法，一只手置于患者前额使头部后仰，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，清除口腔内异物（如呕吐物、假牙等）；婴儿则采用改良的仰头抬颌法，用一只手的小指放在婴儿下颏处，无名指放在下颌边缘，同时用拇指轻压额头，头部后仰程度小于成人，避免过度后仰。

四、人工呼吸

1.单人施救：先进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，人工呼吸时要确保胸廓起伏。对于成人，每次人工呼吸吹气时间约1秒，潮气量以看到胸廓起伏为准；儿童和婴儿的人工呼吸潮气量相对较小，以胸廓微微起伏为宜。

2.双人施救：两人配合时，每进行15次胸外按压给予2次人工呼吸。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心肺复苏时要特别注意按压力度和深度，避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。由于儿童心肺复苏的解剖生理特点与成人有差异，在操作时要严格按照儿童心肺复苏的标准进行，同时要安抚儿童情绪，减轻其恐惧心理。

2.婴儿：婴儿心肺复苏操作更需轻柔精准，开放气道时头部后仰程度要适度，避免损伤婴儿脆弱的颈部组织。在进行人工呼吸时，吹气力度要适中，防止对婴儿肺部造成过度通气等不良影响。

3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，心肺复苏时要更加关注其基础疾病对心肺复苏效果的影响，操作过程中要密切观察患者的生命体征变化，如有可能，尽量在专业医疗人员指导下进行规范操作。