什么是孕酮

孕酮是由卵巢黄体、胎盘和肾上腺皮质分泌的甾体激素，是维持女性生殖功能及妊娠必需的激素，女性生理周期中卵泡期孕酮分泌极少，排卵后黄体形成孕酮分泌迅速增加，未受孕时黄体萎缩孕酮水平下降引发月经来潮，妊娠时胎盘成为孕酮主要来源且随孕周分泌量持续上升；其生理功能包括使子宫内膜从增殖期转为分泌期利于受精卵着床、抑制子宫收缩维持妊娠、调节宫颈黏液及影响体温、参与水盐代谢；临床可评估生殖健康（非孕期孕酮异常提示黄体功能不全等影响受孕或致流产）、监测妊娠状况（孕期助判胚胎发育，单孕酮值不能完全判定妊娠结局需结合临床表现）；孕妇无需过度依赖孕酮数值，出现异常及时就医，非妊娠女性绝经后孕酮分泌减少属正常，青春期孕酮水平异常需关注月经周期等变化

一、孕酮的基本定义

孕酮是一种由卵巢黄体、胎盘和肾上腺皮质分泌的天然孕激素，属于甾体激素的一种，化学名称为孕甾酮，是维持女性生殖功能及妊娠所必需的激素。

二、孕酮的来源与分泌规律

女性生理周期中：卵泡期孕酮分泌量极少，排卵后黄体形成，孕酮分泌量迅速增加，随后维持较高水平；若未受孕，黄体萎缩，孕酮水平下降，引发月经来潮。

妊娠期间：胎盘成为孕酮的主要来源，随着孕周增加，孕酮分泌量持续上升，为胚胎着床、发育提供稳定的宫内环境，支持妊娠维持。

三、孕酮的生理功能

1.生殖系统调节：使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，利于受精卵着床；抑制子宫收缩，防止胚胎被排出，维持妊娠；还能调节宫颈黏液性状，阻止细菌等侵入宫腔。

2.其他系统影响：对体温有一定影响，排卵后孕酮升高可使基础体温轻度升高；参与水盐代谢调节，影响体内液体平衡。

四、临床意义

评估生殖健康：非孕期孕酮水平异常可能提示黄体功能不全、多囊卵巢综合征等问题，影响受孕或导致早期流产。例如，黄体功能不全者孕酮峰值低于正常，易发生流产。

监测妊娠状况：孕期监测孕酮水平可辅助判断胚胎发育情况，若孕早期孕酮过低，结合超声等检查，需警惕胚胎发育不良、宫外孕等情况；但需注意，单次孕酮值不能完全判定妊娠结局，需结合临床表现综合分析。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期孕酮水平受个体差异影响，一般无需过度依赖孕酮数值判断胎儿安危，若出现阴道流血、腹痛等异常，应及时就医排查。同时，孕酮监测需结合超声等检查，避免仅依据孕酮值盲目保胎。

非妊娠女性：绝经后女性卵巢功能衰退，孕酮分泌大幅减少，属正常生理现象；而青春期女性若孕酮水平异常，可能与内分泌失调相关，需关注月经周期等变化，必要时就医评估。